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输血前后注意事项 
2024-07-02 10:38:42
作者:郭梦琦
作者单位:河北省第一荣军优抚医院 输血科

输血作为一种重要的医疗手段,需严格按照规范操作,以确保患者的安全和健康。输血前的详细检查和患者准备,以及输血后的妥善护理,均是确保输血安全的关键。这些措施的落实,不仅有助于提高输血的有效性,同时也能最大程度地降低并发症的发生风险。

输血前注意事项

病人在输血前要注意饮食清淡,不能空腹输血,而且要保证充足的睡眠,避免情绪过度的紧张。因为输血前可能需要抽取血液进行交叉配血,注意不要吃油腻、刺激的食物,不要接触容易致敏的物质,不能喝酒。另外,医生会在输血前核实病人姓名,检查血液颜色、血液保存时间等。

输血中注意事项

在输血过程中,病人及家属要注意观察输血时的一般情况,以及输血部位局部情况,有监护仪时要注意心率、脉搏、血压等变化。不要随意调节输血的速度,如果出现输血部位肿胀、渗血的情况,或者出现输血反应,应该立即报告医护人员停止输血,进行紧急处理。一般输血时医护人员也会进行严密的监测,询问病人是否有不适症状,而且还会检查病人的体温、血压等,如果发现问题,方便及时处理。

输血后注意事项

1.输血后的常见并发症:(1)发热反应:发热反应是输血中较为常见的并发症之一。研究表明,发热反应的发生率约为2%~10%。通常,输血后15分钟至2小时内,患者可能出现体温升高,伴有寒战、头痛、恶心等症状。尽管发热反应大多为一过性,但仍需及时监测和处理。(2)过敏反应:相较于发热反应,输血后的过敏反应发生率较低。主要表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难等症状。严重者可能出现喉头水肿,危及生命。因此,输血过程中需严密观察患者的反应,若出现过敏症状,应立即停止输血,并给予抗过敏治疗。(3)溶血反应:溶血反应是一种严重的输血并发症,通常由供体和受体血型不合引起。临床表现包括寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛、酱油色尿等。若不及时处理,可能导致急性肾功能衰竭甚至死亡。因此,输血前应严格进行血型和交叉配型测试。(4)细菌污染:当输注的血液被细菌污染时,患者可能出现高热、寒战、休克等严重症状。细菌污染多源于输血过程中消毒不严,或血液贮存不当。为了防止这一并发症,需确保输血器具的无菌操作,并严格控制输血质量。(5)循环超负荷:循环超负荷是指输血速度过快或输血量过多,导致患者体内循环血量过多,可能引发急性左心衰竭等严重症状。对于心功能不全的患者,应特别注意控制输血速度和输血量,并密切监测心脏功能。

2.输血后的监测指标:(1)血常规:了解血红蛋白、红细胞、白细胞和血小板的变化情况,评估输血疗效和可能的异常反应。(2)肝功能:检测肝脏酶指标,评估肝脏功能是否受损。(3)肾功能:监测肌酐、尿素氮等指标,评估肾脏的排泄功能。(4)凝血功能:检测凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等,以防止凝血功能紊乱。此外,输血免疫全套检查(包括血型和Rh血型鉴定、抗体筛查、病毒和传染性疾病筛查等)是保证输血安全与有效的重要手段。通过这些检查,可以预防输血相关传染病的传播,确保供需血匹配,尽量减少输血并发症的发生。

输血后的恢复与保健

1.休息与恢复:输血过后,患者需要充足的休息与恢复。应避免剧烈运动和体力活动,减轻身体负担,促进血液和身体的正常循环。充分休息能减轻疲劳,使身体有更多的能量用于恢复过程。

2.饮食与营养:输血后,患者可能需要额外的营养补充。增加富含铁、蛋白质和维生素的食物摄入,如瘦肉、禽类、鱼类、豆类、绿叶蔬菜和水果,有助于红细胞的生成及提升血液质量。医生或营养师可以提供具体的营养建议,以满足患者的特殊需求。

3.预防感染:在输血后,患者的免疫系统可能暂时较弱,容易受到感染。因此,患者需要避免接触感染源,特别是呼吸道疾病患者和传染病高发区域。保持良好的个人卫生、勤洗手并遵循医嘱,是预防感染的有效措施。

4.定期复诊:输血后,患者应定期前往医院复诊,以便医生监控血液指标和身体状况。这有助于确保输血效果的持续性,并及时发现潜在的并发症或其他问题。定期复诊也提供了与医护团队交流的机会,患者可以分享个人感受和疑虑。

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