一．关于包皮那点事

包皮，阴茎前端双层游离的一小撮皮肤也。女娲造人，上帝造万物，没有私心是假的，所以包皮也是形态各异，千奇百态，长短不一。自然状态下，能显露出半个或整个龟头，且无合并其他阴茎疾病，就是正常的包皮，如若包皮盖住了整个龟头，不能上翻显露龟头，就叫包茎，如若能翻过来显露龟头，就叫包皮过长。但是包皮多长才算“过”，是没有统一标准的。此外，因为“过”字，大家常误认为包皮过长是一种病，但事实上英文的医学资料很少论及包皮过长，并没有认为这是一个需要关注的病症。

二、什么情况下要割包皮

这是众多家长最关心的问题，那什么情况下要割包皮呢？首先，尿道下裂的包皮是绝对不能随便割的，割掉包皮会造成灾难性的后果，正规小儿外科医生都懂的。第二，包茎要不要割呢？三岁之前的包茎常常是生理性包茎，没有反复包皮感染病史，也先不要去割包皮，静待花开就可以了。3岁以后甚至到了青春期了，还是含苞未放，就应该考虑割包皮了。第三，包皮过长需要割包皮吗？这是最让人纠结的。仁者见仁，智者见智，这种情况医学上不常规推荐割包皮，家长应该充分了解收益和风险后再决定割还是不割，或者留给孩子长大后再自己决定会更好，毕竟鞋子合不合适还是鞋的主人更有发言权。不是每一个孩子都需要割包皮的，以下是需要割包皮的病理情况：1.病理性包茎（继发性包茎）；2.嵌顿性包茎；3.包皮过长反复泌尿道感染；4.严重的包皮龟头炎；5.系带过短。

三．割包皮的误区

有些家长割包皮是为了好看，也有的家长认为割包皮可以预防性病，更有奇葩的家长是奔着割包皮可以提升以后的性功能去的，这都是割包皮的陷阱。正规的小儿外科医生是不会这样误导家长的。好不好看，也不是随便有机会展示的，割包皮还可能出现包皮边缘参差不齐、疤痕等问题，所以不建议为了好看去割包皮。况且割包皮术后短期可能会有疼痛、尿潴留、出血、水肿、感染、裂开，长期可能会有包皮过短、尿道口狭窄、疤痕疙瘩、皮桥等。割包皮能不能更好的预防性病呢？包皮过长容易藏污纳垢，不易于清洗，容易诱发包皮发炎甚至泌尿系感染，去割包皮还是很好理解的，但如果是为了预防性病去割包皮，那就有点掩耳盗铃的感觉了，还不如洁身自好。

四、包皮黏连和包皮垢

包皮垢是指包皮下，由脱落的皮肤细胞和包皮腺体分泌的油脂形成的白色的泥块状物。多出现在包皮粘连和还没有完全退缩的包皮中，通常位于冠状沟周围。当包皮粘连完全吸收和退缩上翻后，这些白色坨坨就很容易被清洗干净。包皮垢无害，并不是脏东西，也不会刺激龟头。有时候包皮垢可在包皮下形成团块，这有助于包皮与龟头之间的分离，并不需要处理。不建议刻意去关注和翻包皮。暴力翻开包皮可能会造成包皮口的损伤，甚至局部瘢痕，最终形成病理性包茎。

包皮粘连是龟头和包皮之间融合层的胚胎残留，在儿童中尤其是婴幼儿很常见。在男孩的不断发育过程中，随着包皮的回缩和间歇性勃起过程，这些粘连最终会逐渐吸收，龟头和包皮会分离开。一般来说，绝大多数男娃娃到了十几岁，粘连就完全消失了。包皮与龟头之间有部分粘连，不能完全下翻的这种情况不是病，而是一种自然的生理现象， 所以家长们发现娃儿有点包皮粘连不要慌，也不需要通过割包皮来解决，耐心等等就对了。

五．割包皮最佳年龄

没有所谓的最佳年龄，只有合适不合适的问题，合适老少皆宜，不合适手术，什么年龄都不要做，有手术指征的年龄就是最佳年龄。千万别相信激光割包皮的鬼话，其实割包皮无外乎三种方法：第一种，传统的全手工缝合法，适合所有年龄，用可吸收线缝合，无需要拆线，但该方法对术者的技术要求高，手术时间偏长，优势是愈合时间短，恢复快（约1周）。第二种，包皮环套扎法，也是目前小儿外科应用最多的方法，手术时间短，对医生的技术要求不高，效果也有保障，但术后要有2-3周的恢复时间。第三种，包皮切割钉合器，价格比第二种的环套贵，手术时间也短，技术易掌握，效果也不错，比包皮环套扎更适合于包皮较厚的青春期孩子和成年人，愈合期也要3周左右，部分人脱钉延迟需手动拆钉，非常痛苦。