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溶栓与介入治疗:护理在脑卒中治疗中的角色
2024-07-05 10:48:17
作者:赖日红  
作者单位:南宁市红十字会医院

脑卒中又称中风,是全球范围内导致死亡和残疾的主要原因之一,它通常由脑部血管的阻塞或破裂引起,导致脑组织缺血或出血,进而影响大脑功能,溶栓治疗和介入治疗是脑卒中急性期的两种关键治疗方法,而护理在这一过程中扮演着至关重要的角色,本文将探讨护理在脑卒中治疗中的重要性,包括溶栓与介入治疗的基本知识、护理在治疗过程中的作用,以及如何通过护理提高患者的生活质量。

一、脑卒中的分类与治疗原则

脑卒中是一种突发性的脑部疾病,根据其成因,主要分为两类:缺血性脑卒中和出血性脑卒中。缺血性脑卒中,也称为脑梗死,是由于脑部血管被血栓或栓塞物阻塞,导致局部脑组织缺血缺氧,进而发生坏死。而出血性脑卒中,又称脑溢血,通常由高血压引起的血管破裂所致,血液渗入脑组织,对周围脑组织造成压迫和损伤。治疗脑卒中的首要原则是迅速恢复脑部血流,以减少脑组织的损伤。对于缺血性脑卒中,治疗的黄金时间至关重要,因为脑组织对缺血的耐受性有限,延迟治疗可能导致不可逆的脑损伤。

二、溶栓治疗与介入治疗

1.溶栓治疗。溶栓治疗是针对缺血性脑卒中的一种治疗方法,它通过静脉注射或动脉内注射溶栓药物,如组织型纤溶酶原激活剂(tPA),来溶解血栓,恢复脑部血流,这种治疗的时间敏感性极高,必须在症状出现后的4.5小时内进行,以避免脑组织因长时间缺血而发生不可逆的损伤,溶栓治疗的适应症包括确诊的急性缺血性脑卒中,且患者无溶栓禁忌症。治疗过程中需要密切监测患者的神经功能状态和生命体征,以评估治疗效果和及时发现可能的并发症。

2.介入治疗。介入治疗是一种新兴的脑卒中治疗方法,特别适用于大血管阻塞导致的缺血性脑卒中,与传统药物治疗相比,介入治疗通过导管将特制的设备送入血管内,直接对血栓进行机械性移除或对狭窄血管进行扩张,从而快速恢复血管通畅,这种治疗方法的时间窗口相对较宽,一般认为在症状出现后的6至24小时内仍可进行,介入治疗的优势在于可以直接解决血管阻塞问题,提高血管再通率,减少脑组织损伤。

三、护理在治疗中的角色

1.快速识别与评估。护理人员在脑卒中治疗中扮演着至关重要的角色,他们需要具备敏锐的观察力和专业知识,以便快速识别脑卒中的早期症状,如面部歪斜、肢体无力、言语不清等,进行初步评估,并立即启动紧急医疗程序,这一迅速反应对于提高患者的生存率和降低残疾率至关重要。

2.患者教育。护理人员还负责向患者和家属提供详尽的教育,包括脑卒中的病理机制、治疗方案的选择、治疗过程中的注意事项以及可能发生的并发症,通过教育,患者和家属能够更好地理解疾病,配合治疗,减少不必要的恐慌和误解。

3.心理支持。脑卒中患者及其家属在面对突如其来的疾病时,往往会感到极度的焦虑和恐惧,护理人员应提供及时的心理支持和安慰,帮助他们缓解情绪压力,增强对治疗的信心。

4.康复护理。在脑卒中患者的康复阶段,护理人员提供专业的康复指导至关重要。他们需要根据患者的具体情况,制定个性化的康复计划,包括物理治疗、言语治疗和职业治疗等,以促进患者的身体功能恢复,提高生活质量,护理人员还需监测患者的康复进展,及时调整康复计划,确保康复效果。

四、日常生活中的护理要点

在日常生活中,脑卒中患者的护理要点至关重要,它们有助于降低再次发生脑卒中的风险并促进康复,饮食管理是关键,患者应采纳低盐、低脂、高纤维的饮食方案,这样不仅有助于控制血压和胆固醇水平,还能改善心血管健康,适量的身体活动如散步、游泳等对于增强患者的身体素质和促进康复同样重要,但活动量需根据患者的具体情况适度调整,用药监督也不可忽视,患者需按时服用降压药、抗凝药等,以有效控制脑卒中的危险因素,定期的医疗随访对于监测病情变化和评估治疗效果非常必要,确保患者得到及时和适当的医疗干预。

脑卒中是一种严重的疾病,需要及时有效的治疗,溶栓治疗和介入治疗是急性期治疗的重要手段,而护理在整个治疗过程中起着至关重要的作用,通过提供快速识别、患者教育、心理支持和康复护理,护理人员不仅帮助患者度过急性期,还有助于提高他们的生活质量,日常生活中的护理也同样重要,包括饮食管理、活动与锻炼、用药监督和定期随访,通过这些综合性的护理措施,可以最大限度地减少脑卒中对患者生活的影响,帮助他们更快地恢复健康。

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