说到慢性阻塞性肺疾病，一些人会感到陌生，但是说起它的主要症状——咳痰喘，相信大家在生活中会经常见到。咳痰喘的症状，很有可能是因为慢性阻塞性肺疾病引起的一种临床不适。11月15日是“世界慢阻肺日”，2023年慢阻肺日的主题是“肺系生命、刻不容缓”，号召人们重视慢阻肺的早期发现、早期诊断和早期干预。下面我们就来聊一聊，关于慢性阻塞性肺疾病的相关知识，希望对大家有所帮助。

慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是一种常见的慢性呼吸疾病，主要是由于吸烟等原因引起气道狭窄或肺气肿等结构改变，导致呼吸气流受阻，感到呼吸费力或透不上气，常伴有咳嗽、咳痰等不适。因为慢阻肺是一个进行性发展的疾病，前期没有什么症状，非常容易被忽视，而一旦有了症状，患者肺功能可能已经损失50%左右，对人体危害极大，因此慢阻肺也被称为“沉默的杀手”。

我国慢阻肺患病形势严峻，已成为居民健康的第三大“杀手”，仅次于缺血性心脏病和脑卒中。据统计，我国慢阻肺发病总人数在2018年就已接近1亿人，40岁以上人群慢阻肺患病率为13.7%，大约每8个人就有1人是慢阻肺病人，平均每分钟约有2.5人死于慢阻肺。  

慢阻肺的发生与多种因素有关。吸烟是导致慢阻肺的主要风险因素之一。长期吸烟会导致患者出现肺部炎症、气道收缩和肺泡损伤，这些改变最终会引起气道气流受限，形成慢阻肺的特征性症状。因此，戒烟是治疗和预防慢阻肺的关键。然而，吸烟并不是慢阻肺的唯一病因。空气污染和工作环境中的有害颗粒物也可能对肺部造成刺激和损伤，增加患慢阻肺的风险。

慢阻肺有哪些症状？

1.慢性咳嗽、咳痰：咳嗽为早期表现，晨起咳嗽，并多咳白色粘液痰。随着病情进展，患者往往会出现全天咳嗽，合并感染或急性加重时，痰量增多或不易咳出。

2.气短或呼吸困难：气短或呼吸困难是慢阻肺的标志性症状，早期会出现劳力时气短。随着病情进展、肺功能下降，会出现轻微活动后甚至静息时气短、胸闷等。

3.全身性症状：全身性症状包括乏力、食欲减退、体重下降等，若未规范诊治，伴随肺动脉高压形成时，往往也会出现一些并发症如呼吸衰竭，甚至肺性脑病等神志改变。

慢阻肺的患病高危因素有哪些？

1.吸烟和被动吸烟：吸烟是慢阻肺最重要的发病因素，吸烟时间越长、吸烟量越大，发生慢阻肺的风险越高。

2.吸入粉尘和化学物质：在缺乏防护的情况下，长时间接触或反复吸入浓度过大的石灰粉尘、二氧化硅、有机及无机粉尘和其他有害烟雾，可能会导致慢阻肺的发生。

3.接触生物燃料烟雾：在室内使用生物燃料（如柴草、木头、庄稼秆、木炭）用以烹饪、取暖且通风条件较差时，可引发慢性呼吸道炎症，导致慢阻肺。

4.空气污染：大气中的刺激性烟雾、有害气体如二氧化硫、臭氧等浓度增加，这些有害物质也是引起慢阻肺发病的重要原因。

5.感染：病毒或细菌感染是慢阻肺急性加重的最常见原因。

如何发现、诊断慢阻肺？

医生发现有类似慢阻肺症状或具有慢阻肺高危因素时，会仔细询问病史并安排检查。

1.肺功能测定作为“金”标准，能客观测定气流阻塞的程度。并且可发现早期气道病变，对支气管哮喘、肺纤维化等其他呼吸系统疾病诊治也有指导意义。

2.X胸线片和胸部CT有助于鉴别类似于慢阻肺的其他疾病，并可提供合并症评估依据。

3.心电图可发现有无心律失常、右心肥大。血气分析有助于判定有无呼吸衰竭，进一步指导治疗。

如何预防慢阻肺？

1.为了您和家人的健康，请严格戒烟。戒烟是预防慢阻肺的关键，同时，要避免二手烟的环境，二手烟的危害更甚于一手烟的危害。

2.避免接触有害气体或颗粒。如加强厨房通风换气，改变高温煎炸炒的烹调方式，不用油烟大的食用油，把抽油烟机固定到合适高度等。

3.加强锻炼，特别是有氧运动，有助于延缓肺功能下降。

4.预防呼吸道感染，包括病毒、支原体、衣原体或细菌感染。可通过避免前往人员密集区域，接种流感疫苗、肺炎链球菌疫苗等实现预防。