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牙齿敏感相关知识
2024-02-23 11:30:58
作者:蔡超平
作者单位:广西国际壮医医院
在我们口腔临床诊疗中,经常会遇到一些患者表述进食或者刷牙时会突然感受到牙疼,但时间比较短暂去除刺激后就不疼了,这类症状的患牙疼痛,它区别于牙髓炎,根尖周炎,三叉神经痛等,经过检查,诊断后就是牙本质过敏症了。本文将介绍牙本质过敏症的诱发原因,造成因素以及处理办法。

牙齿敏感有牙本质暴露也就是牙本质过敏症指的是牙齿受到外界刺激,所出现的短暂性,敏感性的尖锐疼痛或者不适现象,它是一种症状,由很多因素引起,并不是独立的一种疾病。   

一、诱发原因,以下情况会出现牙齿不适感

1、机械刺激 如:牙刷毛或牙签接触,牙与牙之间摩擦,咬硬物触碰等。

2、温度刺激 一般情况下,正常牙齿的适应温度是20°到50°之间,超过这个值牙齿会产生疼痛,而牙本质症状在受到适应温度冷热刺激时偶尔会有症状,超出适应温度后,症状会更明显。

3、化学刺激 如:酸、甜饮料,食物等。

4、压力刺激 如:补牙备洞用气枪对洞近距离小于1厘米大压力吹气去除水渍时。

5、电流刺激 如:牙齿牙合面充填有金属材料和对牙合不同金属固定修复冠牙相接触时会产生电流刺激。

6、渗透压刺激 如:直接咀嚼橙子,酸甜味的果粒汁加压时,会产生高渗透压刺激牙本质。

二、造成的危险因素,分下面几点

1、牙体硬组织受损,导致牙本质暴露。

1.咀嚼时不慎突然咬到硬物,以致牙釉质受创参生微渗漏甚至牙体折断缺损。

2.长期喜欢咀嚼硬物或者夜间有夜磨牙的习惯,牙釉质长期磨耗,缺损或缺失。

3.不正确的刷牙方式导致牙颈部楔状缺损。

4.龋病造成牙体硬组织腐化、缺损。

2、牙周组织疾病,导致牙颈部的牙本质暴露。

1.牙龈炎时,边缘龈松弛,无弹性,牙颈部暴露10%牙釉质和牙骨质少数分离未覆盖到的牙本质。

2.牙龈萎缩,暴露牙颈部的牙本质。

3.牙周病时,牙周袋的形成造成牙颈部牙本质暴露。

3、其他因素

1.龋病去除龋损或者制作固定义齿需要牙体预备、备洞时活髓的牙本质暴露会参生敏感。

2.固定义齿或者活动义齿长期压迫牙龈造成牙龈萎缩牙本质暴露时任何刺激都会引起牙本质敏感。

3.牙周病治疗过度根面平整、刮治时。

4.超声波洁牙后牙颈部根部暴露等等。

牙本质敏感的临床症状一般是随着刺激的来临出现,离去迅速消失。它是一种症状而不是一种疾病,它的敏感程度与牙本质的暴露时间和程度有关,因此针对此特性,我们可以从以下几点来避免预防牙本质过敏的发生与症状出现后的处理。

牙本质敏感的预防  

保持良好的口腔卫生习惯,及时清洁牙齿,去除牙石,避免牙龈发炎、萎缩等情况的发生。

1、正确的刷牙方式,避免唇颊侧牙体颈部的楔缺形成,当牙本质暴露后,尽量不要刺激患处。

2、进食时需细嚼慢咽,避免不慎咬到食物中的石头、骨头等硬物引起牙体受损。

3、尽量避免长期咀嚼硬物的习惯,如有夜磨牙的情况可以佩戴防夜磨牙垫,避免牙体的磨耗。

4、当牙龈萎缩,牙颈部暴露天气寒冷时,进食、喝水尽量用恒温,过冷过热会刺激牙本质。

5、活髓牙齿进行牙体预备后,等待固定义齿制作完成佩戴的期间,需要制作临时冠佩戴,以免牙体受到刺激引起牙本质敏感的发生。

四、当牙本质过敏症状出现后

如果症状轻微,可忽略暂不处理,同时避免刺激,耐心观察等待牙本质的自行修复,使敏感症状逐步消失或者购买抗过敏牙膏使用。

牙本质敏感症状较为明显时可到医院进行处理。

1、牙本质敏感部位表面可以涂相关无害、无痛、无牙体染色的脱敏药物封闭牙本质小管,避免外界的刺激。

2、当脱敏药物作用不理想时,充填牙体缺损处,或者进行牙体预备进行冠修复。甚至敏感严重时可选择去牙髓治疗。

3、激光治疗,如YAG激光、He-Ne激光等,利用激光的热能,提高牙本质钙化程度,促进氟化物的吸收和封闭牙本质小管。此类方法有待考证中。

五、结语

牙本质敏感的症状在日常生活中非常常见,对于轻微的症状由于我们的疏忽,未能及时处理、干预以致症状加重甚至引起牙髓发炎造成不可逆的影响,因此秉承着早发现、早处理这个原则,我们要引起重视,对不了解情况的可以尽早就医,配合治疗,避免加重病情。

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