一、抗菌药物与肝肾损伤

1. 抗菌药物对肝脏的影响

肝脏是药物代谢的主要场所，很多抗菌药物都需要经过肝脏的代谢才能发挥作用。然而，一些抗菌药物在使用过程中可能对肝脏造成损伤。常见的引起肝脏损伤的抗菌药物包括磺胺类、四环素类、大环内酯类等。这些药物可能导致肝细胞坏死、胆汁淤积等病变，进而引发肝功能异常。

肝脏损伤的症状可能包括黄疸、乏力、恶心、呕吐等。如果不及时发现和治疗，可能导致肝功能衰竭等严重后果。因此，在使用抗菌药物时，应密切关注肝功能的变化。

2. 抗菌药物对肾脏的影响

肾脏是药物排泄的主要途径，很多抗菌药物都需要通过肾脏排出体外。然而，一些抗菌药物可能对肾脏造成损伤。常见的引起肾脏损伤的抗菌药物包括氨基糖苷类、磺胺类、万古霉素等。这些药物可能导致肾小管损伤、肾间质炎症等病变，进而引发肾功能异常。

肾功能损伤的症状可能包括少尿、水肿、高血压等。如果不及时发现和治疗，可能导致肾功能衰竭等严重后果。因此，在使用抗菌药物时，也应密切关注肾功能的变化。

二、如何监测肝肾功能

监测肝肾功能主要依赖于定期的血液检查和尿液检查，以及必要的影像学检查。以下是具体的监测方法：

（一）肝功能监测：

1. 血液检查：定期抽取静脉血进行化验，主要检测转氨酶（如谷丙转氨酶ALT、谷草转氨酶AST）、胆红素、球蛋白以及白蛋白等指标。这些指标可以反映肝脏的代谢功能、排泄功能以及合成功能等，从而判断肝脏是否受到损伤。

2. 影像学检查：如肝脏CT或肝脏彩超，可以观察肝脏大小、血流情况，以及是否出现占位性病变等，对于发现肝脏的器质性病变非常有帮助。

需要注意的是，肝功能检查前需要保持空腹，一般空腹时间为8~12小时，检查前一天晚餐应避免饮酒，不要进食高脂肪、高蛋白食物，检查当天早上不能进行体育锻炼或剧烈运动，应到医院后安静休息20分钟后再抽血化验。

（二）肾功能监测：

1. 血液检查：同样需要在空腹状况下进行抽血，主要检测血肌酐、血尿酸等指标，这些指标可以反映肾小球的过滤功能是否正常，从而判断肾脏是否受到损伤。

2. 尿液检查：通过对尿液中的成分进行分析，如尿视黄醇结合蛋白、尿β2-微球蛋白等，可以判断肾小管重吸收功能是否完好。此外，禁水12小时尿渗透压的检查也可以反映肾小管浓缩功能。

3. 影像学检查：如双肾ECT，可以检查肾小球过滤率；肾脏彩超可以了解肾脏是否出现占位性病变以及血流情况等。

对于正在使用抗菌药物的患者来说，定期监测肝肾功能是非常重要的，可以及时发现药物可能对肝肾造成的损伤，从而及时调整治疗方案，保护肝肾健康。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯也有助于保护肝肾健康。

三、预防肝肾损伤的建议

除了定期监测肝肾功能外，我们还可以通过以下措施来预防抗菌药物引起的肝肾损伤：

1. 合理用药

在使用抗菌药物时，务必遵循医嘱，确保按时按量服用，不擅自增减剂量或改变用药方式。此外，应尽量避免长期使用，以减轻对肝肾的潜在损害，保障身体健康。合理、安全用药是每位患者的责任。

2. 健康生活

保持健康生活方式对预防肝肾损伤至关重要。均衡饮食、适量运动、充足睡眠是基础。避免过度劳累，戒烟限酒同样关键。这些习惯有助于减轻肝肾负担，维护其功能正常，是维护肝肾健康的有效方式。

3. 及时就医

如果在使用抗菌药物过程中出现任何不适或者疑似肝肾功能异常的症状，应及时就医检查。医生会根据具体情况给出相应的建议和治疗方案。

四、结语

药物是治疗疾病的利器，但安全使用同样至关重要。抗菌药物在抗击感染性疾病中发挥着关键作用，然而，它们对肝肾的潜在风险也不容忽视。通过定期监测肝肾功能，我们可以及时发现问题并调整用药方案，从而避免不必要的损伤。在此，我们呼吁大家增强药物安全意识，遵循医嘱、合理用药，同时保持健康的生活方式，让药物成为我们健康的守护者而非隐患。让我们携手共进，迈向更加健康、安全的用药未来。