脑出血是一种严重的疾病,会给患者的身体造成很大损害,也威胁着患者的生命安全。在脑出血之后,对患者的急救是非常重要的,能够挽救患者的生命,提高患者的存活率。那么,如何对脑出血患者进行急救呢?接下来就给大家科普一些相关知识,希望为大家提供帮助。
如何识别脑出血
脑出血患者多为突发起病,常无先兆,进展迅速。多有诱发因素存在,比如情绪波动、体力劳动、饭后酒后、性生活、用力解便和气候变化等。患者常突感头痛、头胀、随之呕吐、可很快出现意识和神经功能障碍,并进行性加重。对于有高血压病的中老年人,突然的剧烈头痛、呕吐、偏瘫伴血压升高,均应高度怀疑脑出血,需及时去医院就诊。
拨打急救电话
脑出血是一种脑血管疾病的急症,会极大威胁患者的生命安全。一般来说,普通人是无法处理脑出血的,只能帮助患者控制出血量,为患者争取抢救时间,具体的抢救工作仍然要交给医生。因此,在出现呕吐、恶心、头痛等脑出血症状后,或者发现周围人有脑出血症状甚至已经昏迷,则需要第一时间拨打120急救电话,等待医务人员前来处理。
保持呼吸道畅通
对于脑出血患者来说,保持呼吸畅通是非常重要的。在脑出血刚发生时,患者可能会出现恶心、呕吐等现象。此时,患者的呕吐物可能会堵塞呼吸道,增加窒息风险,特别是出现了意识障碍的患者。因此,施救者应当第一时间帮助患者清理呕吐物,将患者的呼吸道分泌物清理干净,并将患者的衣领、扣子全部解开,避免堵塞气道。其次,施救者还应当将患者放在平坦的地方,保持侧卧位,让患者的呼吸道保持畅通状态,避免患者出现窒息。
小心搬动患者
在脑出血之后,施救者不要频繁搬动患者,否则晃动可能会增加患者脑出血量。首先,在帮助患者保持侧卧位时,施救者应当小心一点,不要让患者的头部受到磕碰。其次,在发现患者昏迷时,施救者千万不能试图通过大幅度摇晃患者的肩膀或头部来唤醒患者,要让患者头部保持稳定状态,避免增加出血量。在搬运救护车时,医务人员也应当注意安全,不要磕碰患者,并在送医过程中尽量避免颠簸,以免增加出血量。
控制血压
原发性脑出血患者中约50%因为高血压导致的,血压过高可加重脑水肿,诱发再出血。血压降低的程度应根据每个患者的具体情况而定,原则上应逐渐降低到脑出血前原有的水平或150/90毫米汞柱左右。因此对患者的急救措施中,控制血压是至关重要的。在等待医务人员到来过程中,施救者可以给患者测量血压,观察患者的血压水平,如果收缩压已经高于180毫米汞柱或者平均动脉压大于130毫米汞柱,则需要给患者使用一些降压药物来控制血压。在送往医院之后,医生也需要对患者进行紧急降压处理,避免患者脑出血病情的进一步加重。
及时控制出血
在前文中提到,脑出血患者的出血量越多、出血面积越大,其危险系数也就越高,因此想要对患者实施急救,就必须控制患者的出血量。在等待医务人员到来期间,施救者可以通过稳定患者情绪、控制患者血压来控制出血,减少出血量。在送往医院之后,高血压性脑出血者止血药物效果不佳,但由于血液凝集功能障碍或血液病者导致脑出血者,医务人员需参考该疾病的止血治疗原则应用一些药物进行止血,能够有效控制出血量。医务人员还需要密切观察患者出血量和症状体征,如果出血量大,还需要通过手术来进行治疗,降低颅内压力。
保持情绪冷静
对于脑出血患者而言,保持冷静的情绪也是非常重要的,情绪波动多为脑出血的诱发因素,情绪波动后,患者的血压会在短时间内急速升高,增加脑出血的风险。因此,如果出现脑出血,患者应当第一时间保持平稳的情绪,及时降低自己的血压,避免出血量增大。同时,施救者应当注意安慰患者,通过语言、肢体等方式对患者进行安慰,让患者保持冷静的情绪,并积极配合治疗。
心肺复苏术
对于部分脑出血患者,发病后迅速出现呼吸心跳骤停,及时予以心肺复苏术是挽救此类患者的有效手段。