X线成像用于临床疾病诊断，已有120余年历史，至今依然是医学影像学检查的重要组成部分。而且随着现代成像技术的进步，X线成像也在朝着数字化、精准化和无胶片化的方向发展，在临床疾病检查中依然发挥着重要作用。

X线能够使人体组织结构成像，一是基于X线的基本特性，即X线的穿透性、可吸收性、荧光效应和感光效应；二是基于人体组织结构固有的密度和厚度差异。当X线穿过人体不同密度和厚度的组织时，会发生被这些组织不同程度吸收的现象，从而使得到达荧屏、胶片或特殊接收装置的X线量出现差异，因此才能形成不同黑白对比的X线成像。

当组织结构发生病理改变时，其固有密度和厚度也随之改变，达到一定程度即可使X线影像上的黑白灰度对比发生变化，这就是应用X线检查进行疾病诊断的基本原理。

那么，临床上X射线的特征、用途及检查利弊大家是否都了解呢？

传统X线成像的优点是：（1）图像空间分辨力高；（2）单幅图像能够整体显示较大范围的组织结构；（3）X线辐射剂量相对较低；（4）检查费用较为低廉。缺点：（1）摄片条件要求严格；（2）图像密度分辨力较低；（3）组织结构与器官影像重叠，对诊断影响较大；（4）图像灰度无法调节；（5）X线胶片利用和管理不便。

数字化X线成像的优点是：（1）摄片条件宽容度大，可最大限度降低X线辐射剂量；（2）提高图像质量，可使不同密度的组织结构同时达到清晰显示的效果；（3）具有策略、边缘锐化、减影等多种图像处理功能；（4）图像的数字化信息可经转换打印成照片或在监视屏说视读，也可储存在光盘、硬盘中。缺点：成像速度慢，不能进行透视检查，X线检测效率也有待提高。

对于检查，大多数人都会担心会有辐射，为何人们会有如此担忧呢？因为长期大剂量辐射，可对骨骼、视力、生育、循环系统、神经系统、免疫系统等造成危害，能诱发白血病、甲状腺癌、骨肿瘤等恶性肿瘤，也可能引起人体遗传物质发生基因突变和染色体畸变，造成先天性畸形、流产、死胎、不育等病症。

X线照射具有生物效应，超过允许剂量的照射可导致放射性损伤，故应重视防护。首先，要严格掌握X线检查的适应症，避免不必要的照射，尤其是孕妇和小儿，早孕者当属禁忌。其次，X线检查时应遵循辐射防护的三项基本原则：（1）屏蔽防护：用高密度物质，如含铅的防护服等遮挡敏感部位和器官；（2）距离防护：利用X线量与距离的平方成反比的原理减少散射线的辐射；（3）时间防护：每次检查的照射次数不宜过多，并尽量避免重复检查。

检查完之后，可以通过喝绿茶、多吃新鲜水果蔬菜，如胡萝卜、橘子、西红柿和苹果等，还有海带、紫菜、黑木耳等具有抗辐射作用的食物，来降低辐射的影响。

X射线检查应用非常广泛，可以帮医生做出迅速的初步的判断，是疾病初筛的首选检查方式。X线检查可以发现很多问题，如肺癌、乳腺癌（通过乳房X线检查）、颅骨骨折、肺炎、骨折及牙齿问题等。特别在怀疑四肢、脊柱等部位出现急性外伤，伤及骨骼的情况下，临床大夫会优先选择X线检查。

X射线检查还能拍摄动力位相，能发现患者在改变体位时才感觉到不适的疾病。检查费用低廉，投照量小，适合绝大多数患者常规检查。

总结来说，各种医学影像技术均有其适用范围及优缺点。临床医生需结合患者具体病情选择最适影像学检查，同时联合不同影像手段，优势互补，提高临床常见疾病诊断、分期和治疗的敏感性和特异性。如此，先进的医学影像学技术才能真正服务于临床，造福于人类。