念珠菌性阴道炎的病原体为白念珠菌,也叫白假丝酵母菌,这是一种真菌性感染。白念珠菌广泛存在于自然界及正常人口腔、上呼吸道、肠道及阴道内,一般在正常机体中数量少,不引起疾病或症状,为条件致病性真菌,当条件适合于白念珠菌大量生长时,就可引起疾病。由此念珠菌的感染途径可分为内源性感染和外源性感染:
1、内源性感染:较为多见,因为念珠菌是人体中的正常菌群,如果身体免疫力低下,身体内的念珠菌就会大量增殖,从而出现念珠菌感染。
2、外源性感染:白念珠菌可以通过直接接触的方式进行传播,且阴道念珠菌的传染方式一般是性传播,除此以外,母婴之间还可以垂直传播,甚至间接接触也会传染念珠菌。
以下几种情况是念珠菌性阴道炎的常见病因:一、宿主长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂、接受大剂量雌激素治疗。二、胃肠道的假丝酵母菌感染,可引发念珠菌性阴道炎。三、穿化纤紧身的内裤及肥胖,可以诱发念珠菌性阴道炎。四、经期前后激素水平变化较大,阴道失去正常的自净及平衡能力,也易诱发该病。
为了避免受到念珠菌的感染,一定要做好自身的卫生防护。从病因出发,我们可以在以下几方面进行预防:
1、避免滥用抗生素。滥用抗生素就像一根搅屎棍强行破坏正常菌群间的平衡,引起白念珠菌的疯狂繁殖;
2、经期要注意保持卫生,勤洗勤换内裤,勤换卫生巾;
3、在医生指导下选择适宜的清洁护理产品,但一定要避免清洗过度,更要避免自行购买清洁产品反复冲洗阴道;
4、内衣、内裤要选择柔软的棉织品,不宜穿羊毛、化纤织物或者是塑身内衣;
5、注意饮食调理,均衡营养,多吃水果、蔬菜等维生素丰富的食物,少食辛辣刺激性的食物;
6、坚持体育锻炼,保证充足的睡眠。
7、合理安排性生活,白念珠菌可通过性传播,该病不仅要注意自身健康,也要关注伴侣的感染情况。
做好预防工作可以减少本病的发生概率。如果还是被念珠菌钻了空子,出现相应症状,应该接受治疗。反复性念珠菌性阴道炎的治疗主要是抗真菌药物的治疗。可以采用抗真菌栓剂置入阴道深部,联合口服抗真菌药物治疗。反复性念珠菌性阴道炎治疗7—14天待阴道瘙痒、灼热痛等症状消失,真菌学检查呈阴性后,应该追踪治疗,在巩固治疗的第3个月和第6个月复查,进行真菌培养。
抗真菌药主要是唑类,咪唑类药物如克霉唑,其抗菌作用对白念珠菌最敏感,使用方便,效果好,且孕妇也可用;三唑类药物如氟康唑,它是唯一获得FDA许可的治疗白念珠菌感染的口服药物。该药物的口服胶囊生物利用度高,在阴道组织、阴道分泌物中浓度可维持3天。
已经有性生活的女性,可以采取局部用药,可以选用克霉唑阴道栓,或者制霉菌素制剂放入阴道内进行治疗。如果是没有性生活的女性,不愿意及不能够采用阴道内用药的女性,则可以采取全身用药的方式进行治疗,通常可以口服氟康唑进行治疗。念珠菌在pH5.5~6.5环境下最适宜生长繁殖,因此可改变阴道酸碱度,造成不利于其生长的环境。可以使用碱性溶液,如2%~4%碳酸氢钠溶液冲洗阴道或坐浴。需要注意,该病可以通过性传播,夫妻要一起治疗,这样才能起到根治的效果。
念珠菌性阴道炎患者在接受治疗时需要注意饮食调理,忌辛辣食品,以防本病症状加重。另外,患者还需戒烟、限酒,避免甜腻食物,如巧克力、甜点心,这些都有利于病情改善。
念珠菌性阴道炎患者要停用含有激素的保健品,避免服用不必要的药物。生活中注意不要穿紧身的化纤内裤,注意外阴阴道卫生,保持干燥、洁净,避免性生活。同时注意不要过分紧张,保持积极阳光的心态,以免加重病情。
做到以上这些,念珠菌性阴道炎是可以治愈的。