什么是子痫前期？为什么出现子痫前期需要提前结束妊娠？今天咱们就来详细了解一下。

一、什么是子痫前期？                

子痫前期是妊娠期高血压疾病中的一种，属于妊娠期特发性疾病，其发病率2%-8%，表现为妊娠20周后出现的高血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，伴蛋白尿，尿蛋白≥0.3g/24小时，甚至导致全身各个系统的损害，严重影响母婴健康，甚至随时危及母儿生命，是孕产妇和围产儿病死率升高的主要原因。 

二、孕期为什么会出现子痫前期？

子痫前期的发生涉及母体、胎盘和胎儿等多种因素，病因和发病机制至今并未完全阐明，目前较为公认的是与子宫螺旋小动脉重铸不足、炎症免疫过度激活、血管内皮细胞受损、遗传因素及营养缺乏有关。

影响子痫前期发病的风险因素：

1.病史及家族遗传史：存在既往子痫前期史（高度风险因素），子痫前期家族史（母亲或姐妹），高血压遗传因素等。

2.一般情况年龄≥35岁，妊娠前BMI≥28kg/m²（高度风险因素）。

3.有内科疾病史或潜在基础疾病或病理状况高血压病、肾脏疾病、糖尿病或自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征等（高度风险因素），存在高血压危险因素如阻塞性睡眠呼吸暂停。

4.本次妊娠情况初次妊娠、妊娠间隔时间≥10年、收缩压≥130mmHg或舒张压≥80mmHg（首次产检查时、妊娠早期或妊娠任何时期检查时）、妊娠早期尿蛋白定量≥0.3g/24h或持续存在随机尿蛋白≥+、多胎妊娠（高度风险因素）。

5.本次妊娠的产前检查情况不规律的产前检查或产前检查不适当（包括产前检查质量问题）、饮食环境等因素。

三、子痫前期对母儿有什么影响？

1.子痫前期对孕妇的影响：可能累及心、脑、肝、肾、肺、血液系统、子宫胎盘等各个脏器，严重时出现颅内出血、肺水肿、心衰、肝肾功能损害、凝血功能障碍等危及生命。                                                        

2.子痫前期对胎儿的影响：子痫前期患者全身小血管痉挛和血管内皮损伤，子宫螺旋动脉重铸不足导致胎盘灌注下降，使胎盘功能下降，胎儿生长受限，胎儿宫内窘迫。若胎盘床血管破裂可导致胎盘早剥，严重时母儿死亡。   

四、子痫前期如何早期筛查？

子痫前期的筛查对于早期预防和早期治疗及降低母婴死亡率有重要意义，早孕期11周至13+6周可对子痫前期进行早期筛查。目前常用的筛查手段包括母体危险因素评估、平均动脉压及血清胎盘生长因子检测、子宫动脉搏动指数检测，推荐联合以上方法评估孕妇发生子痫前期的风险。

1.母体危险因素评估

根据子痫前期发生相关的产妇危险因素进行子痫前期筛查。

2.实验室检查

尿常规：定期检查尿常规，可及时发现蛋白尿等异常表现；

肝功能、肾功能：高危人群定期检查肝肾功能，可以早期发现有无肝肾功能损害及损害程度；

可溶性酪氨酸激酶-1（SFLT-1）和胎盘生长因子（PIGF）：

孕早期（孕11~13+6周）进行胎盘生长因子检测，结合母体危险因素、平均动脉压、子宫搏动指数进行综合评估，及早对子痫前期高风险人群进行干预和管理改善妊娠结局；

孕中晚期（14周-34+6周）进行胎盘生长因子和可溶性酪氨酸激酶-1的检测，两者比值更有益于短期预测早发子痫前期；

对于已诊断子痫前期的患者，两者比值有助于确定病情的严重程度，并预测妊娠不良结局。

五、子痫前期如何治疗？ 

治疗的目的是控制病情、延长孕周、尽可能保障母儿安全。主要保守治疗手段包括：孕妇休息镇静、积极降压、解痉；密切监测母儿情况以预防和及时治疗严重并发症。

子痫前期患者经积极保守治疗母儿状况无改善或者病情持续进展时，终止妊娠是唯一有效的治疗措施。

六、如何预防子痫前期？

1.规范产前检查，重视孕前孕期的风险评估；

2.科学饮食，做好孕期的营养管理，建议低糖、低盐、低脂、高蛋白、高纤维饮食；

3.保持愉快的心情、按时作息、坚持适当锻炼；

4.高危孕妇早期在医师指导下科学服用阿司匹林预防子痫前期。

5.发现血压升高、妊娠风险评估为高危，及时到危重孕产妇救治中心进行就诊评估。