正常情况下,精子和卵子在输卵管中结合成受精卵后会从输卵管落到子宫内着床,但若是输卵管或子宫情况出现异常,受精卵就有可能原地发育或是转移到其他地方着床,导致异位妊娠。输卵管炎症是输卵管妊娠的主要病因,包括输卵管黏膜炎和输卵管周围炎。若有输卵管手术史,如输卵管绝育术、输卵管粘连分离术等;输卵管发育不良或功能异常,如输卵管过长、肌层发育差等;使用辅助生殖技术;避孕失败,都可能增加异位妊娠的风险。另外,异位妊娠的发生还有很多影响因素,包括内分泌失调、精神紧张、子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫等。
异位妊娠早期无典型症状,随着病情的发展,患者发现异常的临床表现可能是停经,异位妊娠的患者多有6~8周停经史,但输卵管间质部妊娠停经时间可更长。患者可能出现腹痛的现象,这是输卵管妊娠患者的主要症状,常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感。若胚胎死亡,患者还可能会出现不规则的阴道流血,并且由于腹腔内出血及剧烈腹痛,轻者会出现晕厥,严重者会出现失血性休克,输卵管妊娠流产或破裂时所形成的血肿还可能形成腹部包块。
我们需要了解到,异位妊娠可能带来一系列的危害。异位妊娠可能会诱发流产,包括完全性流产和不完全性流产,若为不完全性流产可能导致部分绒毛滞留在输卵管内,滋养细胞继续侵入输卵管壁,从而引发反复出血。而且据不完全统计,患过异位妊娠的女性中,有10%~15%的患者可能会再次发生异位妊娠,这意味着即使一侧输卵管被切除,也仍然有再次发生异位妊娠的风险。输卵管堵塞造成的异位妊娠放任不管的话,可能导致月经紊乱和不孕。另外,我们还需考虑异位妊娠最常见的并发症——输卵管妊娠破裂,这通常发生在妊娠6周左右,这种破裂可能导致小动脉受伤,然后诱发急性出血,严重情况下可能引发大量腹腔出血,导致患者休克,甚至危及生命。
异位妊娠的危害是显著的,不仅会危害孕妇的生命安全,而且非正常的着床环境对胎儿的发育和生存也构成了严重威胁,他们通常无法获得足够的营养供给,所以基本无法发育成熟,绝大部分在40~60天左右就可能死亡。
因此,如果怀孕期的女性出现停经后阴道不规则出血、腹痛等症状,都应立即就医,以便得到及时的诊断和治疗。
异位妊娠的发生无法绝对避免,早发现、早处理是能将损伤降到最低的最好手段。日常生活中如果能做到以下这些预防措施,可以帮助降低异位妊娠的风险:
1、注意个人卫生:保持外阴局部的清洁和干燥,每天用温水对外阴局部进行清洗。勤换洗内裤,选择柔软、透气的内裤面料,避免过紧。清洗完内裤后可以放在太阳底下暴晒,以起到杀菌的效果。
2、养成良好的生活习惯:戒烟、戒酒,饮食规律且营养均衡,不暴饮暴食。劳逸结合,规律作息,避免过度熬夜。
3、避免不良性行为:在进行性行为时应做好性生活卫生,避免过度用力,积极使用避孕套。
4、积极治疗妇科疾病:若患有盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎等疾病,应积极配合医生治疗,遵医嘱服用药物,不可私自增减药物剂量,以免影响病情恢复。
5、正确避孕:在没有生育打算时,务必采取正确科学的避孕措施,避免多次人流手术,这是导致异位妊娠发生概率上升的重要因素。
6、定期进行妇科检查:定期进行各项妇科检查,如腹部B超、白带常规以及阴道彩超等,以便及时发现和治疗生殖系统疾病,尤其是输卵管疾病。
综上所述,异位妊娠是一种严重的妇科疾病,确诊的患者都不能心存侥幸,积极到医院治疗,避免造成严重后果。