鹦鹉热又称鸟疫，是一种由鹦鹉热衣原体感染引起的人畜共患病，通常情况下，人类通过吸入含有病原体的气体、粉尘或者接触到患病的鹦鹉、海鸥、火鸡等鸟类或者禽类而感染，不会人传人。鹦鹉热感染患者多表现为腹泻或者没有症状的隐匿性感染，随着病情进展，患者可能出现寒战、高热、干咳、胸痛、呼吸困难等症状，极大威胁到患者的生命安全。那么，鹦鹉热的传播途径有哪些？危重型鹦鹉热患者可能出现哪些症状？应该如何诊断？又该如何治疗呢？一起来看！

鹦鹉热的传播途径有哪些？

鹦鹉热的传染源主要是鹦鹉目鸟类、家禽、鸽子、金丝雀等。当打扫禽舍、清理鸟笼或者收拾粪便时，吸入鸟类或者家禽污染的空气，可经呼吸道引起感染；被携带细菌的家禽或者鸟类啄伤或者抓伤，可通过损伤皮肤和黏膜受到感染。

危重型鹦鹉热患者可能出现哪些症状？

鹦鹉热衣原体潜伏期一般为1至4周，患者临床表现缺乏特异性，常见症状有发热、寒战、头痛、肌肉酸痛、干咳等，一些严重的病例还会出现肺炎症状，也可累及肺外器官，出现胃肠道反应。

（1）发热。绝大多数的危重型鹦鹉热患者都会出现发热的情况，并且大多数患者发热超过39℃，不伴随畏冷、寒战表现。

（2）肺外表现。出现肺热表现的几率较高，如头痛、谵妄等神经系统症状，呕吐、腹痛等消化道症状，此类症状可能发生在发热之前，也可能与发热同时发生。

（3）呼吸衰竭。患者常表现为呼吸困难、缺氧、窒息感等表现，据临床数据显示，近50%的危重型鹦鹉热患者出现呼吸衰竭，需要进行高流量吸氧甚至是人工通气，但是休克发生比例低。

危重型鹦鹉热患者应该如何诊断？

实验室检查

危重型鹦鹉热患者实验室检查具体有血常规、血生化、血清学、血培养、分泌物等检查。其中血常规检查可见白细胞数量和嗜酸性粒细胞减少，血生化检查可见肝酶异常、低钠血症和血尿素氮升高；血清学检查最常用的是微量免疫荧光法，其对鹦鹉热衣原体敏感度和特异度均很高，但需排除类风湿因子所致的假阳性。

影像学检查

常采用胸部X线或者CT检查表现为肺纹理增粗，存在非特殊性炎症性表现，部分患者可见肺部淋巴结肿大、胸水等。

病理检查

采用支气管黏膜活检或者肺部病灶，可见包涵体，经过吉姆萨染法呈现蓝色，可确诊为感染鹦鹉热衣原体。

危重型鹦鹉热患者该如何治疗？

鹦鹉热一经诊断，需要最快速度治疗，目前，临床上常采用药物对症治疗，以控制患者病情、促进身体康复、较少复发概率为目的，具体如下。

（1）一般治疗。针对患者出现的症状采用不同的治疗方式，对于有腹泻症状的患者进行补液，确保机体水电解质平衡；对于不同进食的患者，给予营养支持，补充机体消耗并保证正常生理需求；有呼吸困难、缺氧表现的患者，给予吸氧治疗，必要情况下选择设备辅助呼吸。此外，还需保持患者居住室内的空气流通，严密监测患者的神志、呼吸、血压、心率及尿量等，并详细记录，确保患者充分卧床休息，鼓励患者多饮水。

（2）病原体治疗。对于危重型鹦鹉热患者，临床常采用抗生素进行抗病原体治疗，通常情况下，在抗生素治疗2至3天内，患者发热、咳嗽、头痛等症状可极大程度上缓解，持续用药2至3周，能起到很好的治疗效果。常用抗生素药物有四环素类、大环内酯类、喹诺酮类等，依据不同患者的病情和身体情况采用不同的药物治疗。

第一，四环素类药物有多西环素、米诺环素等，患者可能出现胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹部不适等，儿童、孕妇患者不建议使用。

第二，大环内酯类药物有红霉素、克拉霉素、阿奇霉素等，是治疗儿童患者群体的常用药物。

第三，喹诺酮类药物包括莫西沙星、恩诺沙星、左氧氟沙星等，对于四环素类药物耐受、重症肺炎等患者可考虑采用此类药物治疗。

（3）对症治疗。不同症状的患者采用对应的药物能减轻相应症状，如高热的患者可采用乙酰氨基酚、布洛芬等退热药物，还可采用冰袋、退热贴等物理降温法，对于剧烈咳嗽、咳痰较多的患者，可依据实际情况给予溴已新、氨溴索、右美沙芬等治疗。

总而言之，鹦鹉热是一种人畜共患病，主要通过呼吸道、啄伤、接触排泄物等方式传播，经过1至4周的潜伏期，患者将出现高烧、干咳、肌肉痛、头痛、腹泻等症状，经过实验室检查、影像学检查、病理检查等检查方式可以确诊。一经确诊，需依据患者实际病情积极采用药物对症治疗的方式进行治疗，以此加快病情缓解的速度和身体康复的进程。