针灸治疗中风应注意
2023-11-01 19:35:48
作者:韦柳庄
作者单位:广西中医药大学第一附属医院针灸科
中风在中医学中别称为“脑卒中”,始源于《内经》,为过度忧思、饮食不节、酗酒纵欲所引发的病症,造成机体阴阳失调、气血逆乱,导致脑组织麻痹或血溢脑络之外,患病后多见半身不遂、口眼歪斜、失语与身体麻木。
什么是中风?
从中医学角度分析,该疾病的形成是多种因素联合作用所致,主要病因为风、火、痰、瘀。患者日常生活中肝肾阴虚、上火、气血上涌、饮食不当等都是该疾病的诱发因素,患者脑部供血不足,容易造成中风。
中风的类型
结合中风的发病原因与患者临床表现,中医学中将其辩证分为中经络、中脏腑。
1.中经络
中经络中风患者多见半身不遂、无意识、语言表达受限。中经络时肝阳暴亢患者观察其特征可以发现面部发红,且患者多伴随头晕、头痛的感受,心中常常感觉苦闷,喉咙发干。患者舌部呈红色、舌苔发黄、干燥,尿液为黄色,且多伴随便秘的问题。此时,患者脉象跳动比较有力。不仅如此,风痰阻络而引发中风的患者多出现肢体麻木和头晕目眩的表现,观察患者舌苔黄腻或者白腻。痰热腑实患者多伴随口粘痰多的表现,患者还会出现腹胀、便秘的感觉,舌部发红、苔黄腻或灰黑。气虚血瘀患者肢体软弱,身体麻木,并伴有手足肿胀的情况,面部无气色,心悸、盗汗、舌部观察无颜色且舌苔白腻。阴虚风动患者会出现肢体麻木、心烦失眠、头晕耳鸣的情况。阴虚风动患者常伴随肢体麻木、心烦意乱,舌红、苔少,脉象较为微弱。
2.中脏腑
中脏腑中风患者表现为神志恍惚、迷蒙、嗜睡和昏睡,部分患者出现昏迷和半身不遂的表现。部分患者出现神色萎靡、面色发红、呼吸急促,患者伴有痰液难以咳出、牙关紧闭的情况,大小便排泄较为困难,舌苔黄腻、脉洪大而数。部分脱证患者出现面色苍白、瞳孔扩散、气息微弱,并出现肢体发冷、盗汗的情况,患者大小便难以自控。
针灸治疗中风应注意什么
第一,中医针灸治疗中风时,需要选择合适的时机进行介入治疗,这样能够有效缓解脑梗患者的病症,对于脑出血患者来说,需要等到急性发作阶段步入稳定出血期再进行针灸介入治疗。从临床医学角度来看,尽早治疗能够保证中风患者的生命质量。患者生命体征趋于稳定的3~7d属于最佳治疗时期,早期介入中风治疗能够实现患者肢体功能改善的促进,更有助于患者脑神经细胞的恢复,改善患者缺血半暗带问题,降低患者致死、致残风险,临床应用价值较高。发病后的3~6个月为中风患者恢复的最佳时期,因此,需要规范针灸治疗,否则半年后会进入到后遗症阶段。
第二,从针灸治疗中风的历史来看,其历史较为悠久,现阶段常见的针灸中风治疗方法为醒脑开窍法,相较于传统的针刺治疗来说,临床治疗效果更优。 醒脑开窍针灸疗法是对患者人中、内关、三阴交;上星、百会、内关;委中、尺泽、极泉三组穴位进行针灸的针灸方法。采取雀啄法针灸患者人中穴,通过刺激引发患者流泪。其他穴位的提插泻法,需要肢体抽动三次。上述针灸方法的主要目的是醒脑开窍、滋补肝肾和通经舒络,对于脑中风治疗有较好的促进意义。
第三,在针灸治疗时,需要注意针刺的手法,合理根据患者病症表现差异进行不同程度的针刺刺激治疗。在患者治疗过程中,早期阶段张力过低的患者应选取阳明经为主要穴位,对患者阳明经上的主要穴位进行针刺;晚期患者则针刺少阳经。治疗过程中,还需要根据患者不同并发症表现,提出针对性的治疗干预。针刺过程中,选择合适长短的毫针也是很重要的。
综上所述,引发中风的病症原因较多,患者多因风、痰、火、瘀等病症影响发病,患病后患者会出现语言功能障碍以及大小便受限等一系列的问题,严重影响着患者生活质量。针灸为中医历史发展中一项比较科学、可靠的治疗方案,对中风患者有较好的治疗效果。然而中医针灸治疗中风时,需要注意合适时机、合适方法与合适手法的选择,这样才能够保证患者康复质量。
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