髋关节置换手术到底是什么?
要知道髋关节置换是什么,我们先来看看髋关节是什么。人体的髋关节由两部分组成,一部分在骨盆侧,称为髋臼,是个球形的窝;另一部分是大腿侧的股骨头,同样呈球形,球形的股骨头待在球形的髋臼窝里,叫做球窝关节,也就是杵臼关节,可以完成髋关节的各种动作。当髋关节出现关节损坏的时候,可能需要做髋关节置换术来恢复健康,需要详细了解髋关节置换手术到底是什么。
髋关节置换手术是将一种人造的材料制作出来的关节假体,采用手术的方式给患者替换,以此来恢复患者关节功能。髋关节置换分为两种,一种是半髋关节置换或人工股骨头置换,也就是髋臼面不动,股骨头切除或因病变已经不复存在,将其置换成人工的髋关节。术后患者可以早早下地,对患者的功能影响较小。另一种是全髋关节置换,也就是将髋臼表面和股骨头切除,两侧均进行置换。全髋关节置换的优点是关节稳定,疼痛缓解比较好,患者也不会感觉到异样,活动范围基本都是正常的。
髋关节置换手术主要有以下步骤:
(1)麻醉:手术前需要做好充分准备,在准备完善的情况下,进行麻醉,常规情况下选择椎管内麻醉,确保患者在麻醉状态下手术。
(2)暴露:根据不同情况选择入路,进入髋关节,将股骨头、股骨上端和髋臼暴露出来。
(3)截骨:首先需要截去患者坏死的股骨头。然后用专用工具根据髋臼和股骨髓腔的骨质及形态进行准备,指导要装入的人工关节符合植入所需的形状及大小。
(4)安装:假体安装时,需要植入合适的尺寸假体,注意安装的深度和角度,确保精准度。
手术结束后需要对手术切口进行冲洗,冲洗完后放引流管,最后逐层缝合。
什么情况下需要做髋关节置换手术?
前文我们了解了什么是髋关节置换术,那么什么情况下才需要做髋关节置换术呢?
(1)先天性髋关节发育不良
先天性髋关节发育不良也就是髋关节脱位。如果患者年龄较小,未超过六个月,可以采用支架固定等方式来进行矫正。如果患者年龄相对较大,或疾病较为严重,无法采用传统方式让其恢复,需要根据患者自身实际情况,考虑髋关节置换术手术。
(2)创伤性骨折
创伤性骨折多发于老年群体,由于老年人年龄相对较大,老年人骨质疏松,导致骨的脆性增大,摔跤或扭伤等都很可能会引发髋关节创伤性骨折。在严重交通事故中,巨大的冲击力也会作用到髋关节上,导致髋关节创伤性骨折。一旦出现这些情况,需要考虑髋关节置换术手术。
(3)强直性髋关节炎
强直性髋关节炎是一种病因不明的慢性非特异性、进行性脊柱强直为主的炎性病变。如果病情比较严重,引起难治性疼痛或关节残疾时,可以及时到正规医院通过髋关节置换手术进行处理,可以达到治疗的目的。
(4)股骨头坏死
股骨头坏死分为两种情况,分别为无菌性坏死与缺血性坏死,因为股骨头坏死做髋关节置换手术的患者较多,髋部或膝部疼痛、可能出现跛行和行走困难,通过髋关节置换手术可改善此病症。
(5)肿瘤
如果患者本身就患有肿瘤,且已经处于肿瘤晚期,肿瘤很有可能会转移到骨头上。此时,一旦肿瘤转移到髋关节上,很难通过保守治疗的方式进行有效恢复,这时就需要考虑髋关节置换术手术。
(6)其他
此外,类风湿性关节炎的关节病变,还有髋关节病变或关节强直的患者,需要根据实际情况,考虑做髋关节置换手术来改善髋关节功能,缓解疼痛。
以上就是关于髋关节置换手术相关知识科普。髋关节置换手术发展至今,已经较为成熟,髋关节植入体内后,可以帮助患者恢复正常关节功能,人工髋关节的寿命也可以长达30年甚至更久。但并不是所有人都适合做髋关节置换手术,还需要根据造成该病症的原因以及病症的严重情况来进行判断选择。因此,一旦发生意外,建议患者到正规医院进行详细检查,根据检查结果,选择是否进行髋关节置换手术。