糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢踝关节（包括踝关节）以下感染、溃疡形成和（或）深部组织的感染。俗称“烂脚”。

二、糖尿病患者在什么情况下容易发生糖尿病足

1.病史：以往有过足溃疡或截肢的病史。

2.神经病变：有神经病变的症状，如下肢的麻木、刺痛或烧灼感，尤其是夜间的疼痛，周围感觉迟钝甚至严重减退者。

3.血管病变：足背动脉搏动明显减弱或消失，间歇性跛行、静息痛。

4.代谢因素：血糖控制不良病史。

5.脚部皮肤：皮肤干燥无汗，颜色呈暗红、发紫，皮肤温度降低、水肿，趾甲异常，胼胝，溃疡，足趾间皮肤糜烂。

6.骨/关节：畸形(鹰爪趾、榔头趾、骨性突起)、关节活动障碍。

7.鞋/袜：不合适的鞋袜。   三、如何预防糖尿病足1.检查足部状态

皮肤感觉异常是糖尿病足周围神经病变的典型表现。每天洗澡后检查足部皮肤有无干燥、皲裂等情况，皮肤颜色有无加深，皮肤弹性是否减退。若有皮肤干裂、湿冷、水肿、肤色变暗、感觉缺失、趾甲变形或局部红肿热痛等，以及出现麻木、疼痛、灼热、针刺等现象，应尽快就医，及时治疗。

2.合适的鞋袜

合适地穿鞋和袜子（适应于足的力学改变和畸形）是预防足病变所必须的。感觉正常的患者能够选择合适的鞋袜。但是，对有神经病变的和（或）缺血性病变的患者的鞋袜，特别是足畸形者，鞋子不能过紧或过松，鞋子里面的长度要比患者的足大1-2厘米，宽度依跖趾关节而定，高度应该使脚趾有一定的空间。如果由于足的畸形，患者感到过紧，或存在着足受压的表现（如充血，胼胝，溃疡），应到特殊的制鞋处接受帮助，包括鞋垫和矫形器。袜子选择棉质透气性好松软的袜子，避免紧身和穿合成纤维的袜子。

3.学会洗脚

空腹和饭后不宜立即泡脚。洗脚前，一定要先用手或温度计试水温，因为大部分糖尿病患者都存在不同程度的足部神经病变，对温度的感觉不敏感，温度过高很容易烫伤。一般要求用37～40℃的温水，不宜超过40℃，泡脚的时间也不宜超过20分钟。洗完脚后仔细擦干，特别是脚趾之间。冬季足部皮肤易干裂，可用润肤霜均匀涂搽在足的表面。洗净足后仔细检查双足皮肤，尤其是足趾间、足底、易受挤压部位有无异常，足背动脉搏动及皮肤感觉是否正常。修剪趾甲应和趾尖同一水平。

4.足部按摩 

足部按摩是糖尿病足护理的重要环节，可促进局部的微循环，以手掌的大小鱼际肌从趾间开始向上按摩，双侧足部及小腿各按3-5分钟，每日早晚各1次，动作轻柔。

5.饮食搭配

注重营养均衡，应定时定量，进食不油腻，易于咀嚼的食物，减少主食的摄入量。多采用水煮、清蒸的方式，少吃肝、腰花等动物内脏，建议吃富含膳食纤维，或者让血糖上升较慢的碳水化合物，如蔬菜、豆类、全麦面包、谷类等食品，选择优质蛋白如瘦肉、牛奶、鱼类等。

6.做好健康管理

糖尿病足只是全身病变的大环境的基础上局部小环境的一个放映，所以预防糖尿病足，改善全身状况至关重要。

（1）控制血糖  

良好的血糖控制可以减少糖尿病足溃疡的发生。因此，糖尿病病人应该使血糖控制达标，避免糖尿病足的发生。

（2）控制血压和血脂  

高血压可通过加重周围动脉病变而增加糖尿病足溃疡的发生风险，血脂异常是引起糖尿病血管病变的危险因素。合并有高血压、血脂异常的糖尿病病人应该在医生指导下通过降压、调脂等将血压、血脂控制在合理的范围。

（3）戒烟限酒

烟酒会影响血糖的正常代谢，也能影响血管的弹性，尤其吸烟时下肢血管的收缩会给本来血运不好的足部增加更大的负担

（4）适度运动

规律及适量的运动可增加胰岛素敏感性，有助于控制血糖，减轻体重和改善循环，减少心血危险因素。

（5）定期检查下肢动脉

建议每年行1-2次血管超声检查，必要时可行CT动脉造影或者介入动脉造影检查。

糖友们，如何预防糖尿病足您记住了吗？如果您自己或者身边的糖友们出现了以上症状，一定要及时就医。让我们从“足”做起，远离糖尿病足。