高血压患者的特点是全身动脉血压升高(收缩压>140 mmHg,舒张压≥90 mmHg),可伴有心、脑、肾等脏器的功能或器官损伤。高血压的病因比较复杂,包括遗传因素、不良的生活方式(如高盐饮食、过度饮酒、缺乏运动、长期精神紧张等)、年龄增长、肥胖、某些疾病(如肾脏疾病、内分泌疾病等)和药物等。高血压患者一般无明显临床表现,但是如果长期患有高血压,就会增加冠心病、脑卒中、肾病、视网膜病变等疾病的发生概率。所以,对高血压患者进行常规的血压检测,对其进行早期诊断与治疗十分重要。
二、在家庭中如何正确的进行血压测量
在家中进行正常的血压测量时,一定要选择可靠的手持电子血压计,这样比较准确。在进行检测之前的半个小时内,尽量不要进行剧烈的运动,也不要吸烟、喝酒、喝咖啡或者浓茶,并且要在安静的时间内进行5-10分钟的休息。测量的时候要注意姿势,可以选择坐位,上臂与心脏在同一水平线上,也可以仰卧,但是胳膊要与心脏在同一水平线上。一定要确定袖套的下端在肘部以上2.5 cm的位置,并适当的收紧,使其能够插入1-2个手指。每一次测定最少两次,每一次间隔一到二分钟,若两次测定值有明显差别,应重新测定,以获得更精确的资料。最好是在一个特定的时间进行,例如早上起床之后,中午或者晚上。每测完一次,应仔细记录血压,如收缩压、舒张压等,以了解其变化规律。此外,还要在安静、舒适、温度适宜的环境中进行测量。如果对测定结果存有怀疑,或出现不正常的血压,例如:收缩压持续在140 mmHg以上,舒张压在90 mmHg以上,就应该立即就医,并采取相应的干预治疗。
三、高血压患者如何预防并发症
(1)规律监测血压:在日常生活中一定要定期测量血压,需要了解患者每天的血压的控制情况,因此建议每天都进行测量,尤其是晨起和下午时段测量数据比较准确。
(2)严格遵医嘱服药:高血压患者应该按照医生的建议按时、按量服用降压药物,一定不要自行增减药量或停药。否则会对治疗效果造成一定的影响。
(3)改善生活方式:对于高血压患者而言一定要保持低盐、低脂、低糖饮食,减少钠盐摄入,增加钾的摄入,在日常生活中需要多吃新鲜蔬菜和水果;针对锻炼方面需要进行适量运动,如快走、慢跑、游泳等,但需要注意的是不要开展避免剧烈运动;一定要控制体重,避免肥胖;戒烟限酒;保证充足的睡眠,避免熬夜;减少精神压力,保持心情舒畅。
(4)定期体检:高血压患者一定要定期进行血糖、血脂、肾功能、心电图等检查,以及时发现潜在的问题。避免出现严重的并发症。
(5)控制其他危险因素:高血压患者容易出现并发症,对于其他合并症也要积极进行干预治疗,如积极治疗糖尿病、高血脂等并存疾病。
(6)注意季节变化:对于高血压患者来说一定要注意天气和温度的变化,比如在气温骤变时,注意保暖,避免血压波动。
(7)避免情绪大幅波动:高血压患者需要保持平和的心态,避免紧张、焦虑、愤怒等不良情绪。避免情绪对血压造成的影响。
四、高血压患者的用药指导
(1)遵循医嘱:要严格遵照医师的医嘱服药,包括用药的品种、用量、服药时间等。切勿擅自改变药物治疗。常用的硝苯地平缓释片一般是一开始服用20 mg/次,每天一次。
(2)按时服药:制定一个合理的服药时间,可以帮助患者形成健康的用药习惯,防止误服、漏服。如厄贝沙坦,通常推荐每日早晨空腹服用。
(3)认识药品的效果和副作用:明确用药的主要机理和可能产生的不良反应。有些降压药会引起头晕、乏力等症状。比如,利尿药氢氯噻嗪,它会导致低血钾,高血糖,等等。
(4)联合用药:若有多个降压药需合用,则要注意各药的用药次序及相互影响。例如硝苯地平与美托洛尔合用时,应密切关注心率的改变。
(5)不要随意停止服用药物:急停抗高血压药物会引起血压的反弹,从而增加心血管疾病的发生几率。例如,在服用 ACEI的过程中,如果突然停止服用 ACEI剂卡托普利,则会引起血压的上升。