房颤是最常见的心律失常。根据持续发作的时间不同，房颤又分为阵发性房颤、持续性房颤、永久性房颤，不同类型的房颤表现出的症状并不完全相同，不同的人症状也不一样。大多数人表现为心悸、气促、胸闷等症状。

房颤怎么诊断？

医生根据患者临床症状和体征可初步诊断房颤，但确诊需要做普通心电图检查，简单易行。但是对于房颤短暂发作难以捕捉到的患者，需要进行动态心电图检查以明确诊断。

房颤有哪些危害？

房颤的危害之一：影响生活及工作质量。一般房颤患者会有心悸、头晕、气短等，因而感觉不舒服，生活、工作质量均会受影响。

房颤的危害之二：房颤对心功能影响 房颤可引起心房无效收缩，同时心室不规则收缩，可降低心脏射血功能约20%。

房颤的危害之三：血栓形成与栓塞  这是房颤最严重的并发症。房颤时心房无有效收缩，心房内血流缓慢，容易形成血栓。血栓脱落，随血流流动。如血栓较大，可能卡在心脏瓣膜口，导致心脏不能排血，可能引发猝死。较小的血栓可栓塞在脑、肾、肢体、脾等多器官，造成多器官损伤。如发生脑栓塞，可能发生死亡、偏瘫、肢体运动或感觉障碍等情况。反复发作的脑血栓栓塞还可造成痴呆。

发现自己得了房颤应该怎么办？

首先应该寻找引起房颤的原因。没有器质性心脏病的房颤常见的病因包括：

1.中毒：因为药物或者酒精中毒可以引发房颤发作。

2.交感活性增强：比如焦虑、甲亢、嗜铬细胞瘤、咖啡等等，都可以导致交感活性增强，引发房颤发作。

3.副交感活性增加：部分夜间发作的房颤可能是由于副交感神经所诱发。

4.电解质紊乱：比如低钾血症、高钙血症。

5.特发性房颤：与遗传因素相关。大多数患者可以查到合并器质性心脏病，如风湿性心脏瓣膜病，冠心病，心肌病，高血压性心脏病，缩窄性心包炎，肺心病，预激综合征等。这些疾病都可以引发房颤的发作。

在仔细查找了房颤的病因之后，我们首先需要针对病因做相应的处理。患者有酗酒等不良习惯的，需要戒酒。长期喝咖啡以及浓茶的，如果两者有明显的相关性，需要戒除。有甲亢、高血压、冠心病、风心病的，首先治疗原发病。通过治疗原发病之后，部分患者的发作可以明显减少甚至不再发作。但多数患者可能反复发作房颤，这时我们可以给予药物治疗或是射频消融术。转复窦性心律的药物：可选用普罗帕酮、胺碘酮等抗心律失常药物。阵发性房颤应用抗心律失常药物后转复成功率较高，而持续性房颤使用药物转复窦性心律的可能性较小。由于药物的副作用大，且有导致发生其他心律失常的可能性。一般采用短期服用。

对于症状明显、反复发作的患者，如果药物治疗效果不佳或是担心药物的副作用，可以采用射频消融术治疗房颤。射频消融的疗效比药物治疗更好，但其花费较大，也有一定的复发率。对于房颤患者，还有一项很重要的治疗就是抗凝治疗，其目的是预防血栓形成，减少中风等并发症的发生。如果是非瓣膜性房颤患者，根据房颤的卒中风险评分，推荐使用新型口服抗凝药，像利伐沙班，达比加群等。瓣膜病相关房颤可以使用华法令进行抗凝，但使用过程中需要定期监测凝血指标。抗凝治疗可以明显减少患者中风的风险，但如果使用不当，会增加患者出血的风险。部分患者不能耐受抗凝药物的，可以选择左心耳封堵术。

总之，房颤是一种比较顽固的疾病。得了房颤，我们应该改善我们的生活方式，纠正不良的生活习惯。同时我们需要寻求专业医生的帮助，寻找可以纠正的风险因素。同时在不同的阶段采用相应的治疗方法，才能获得最好的治疗效果。