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慌!慌!慌!感染脊柱结核该怎么护理?
2024-07-05 11:47:18
作者:姜晓凤
作者单位:绵阳市第三人民医院•四川省精神卫生中心 疼痛科•脊柱外科

一提到结核病,大家的第一反应就是肺结核,除了肺结核以外,骨结核是肺外结核常见的类型,其中以脊柱结核为主。那么脊柱结核到底是什么?又该怎样进行正确护理呢?这篇文章带给您答案。

一、什么是脊柱结核?

脊柱结核是一种由结核分枝杆菌所引起的脊柱骨髓炎症性疾病,属于结核病的一种。结核分枝杆菌是一种存在于呼吸道、泌尿系统、淋巴系统中的细菌,主要通过飞沫传播的方式传染,能够通过呼吸道进入人体,所以最常见的结核类型为肺结核。但是这种细菌也会在患者脊柱等骨骼部位引起感染,并且脊柱结核不属于传染性疾病,在疾病初期临床症状不典型,所以患者在发现疾病时通常已经到了中晚期,治疗难度比较大,预后效果较差,对患者的日常生活造成严重影响。

二、脊柱结核症状

在感染最初,患者不会出现十分明显的症状,随着病情的逐渐加重,患者会出现持续腰背痛或颈椎痛,并且体温也会存在明显升高。病变的坏死组织液化后会形成结核性脓肿,巨大的脓肿常常会压迫患者脊椎,同时由于骨质被破坏,患者会出现脊柱后凸畸形,使椎管容积变小,进一步加大椎管内压力。由于疾病以及自身所引起的炎症反应,患者身体相应神经节段会出现损伤,患者的神经功能受损,在严重的情况下甚至会导致患者出现截瘫、大小便失禁、肌肉萎缩等。

三、感染脊柱结核该怎样护理?

1.心理护理:大多数脊柱结核患者都存在比较大的心理压力,认为自己得了“不治之症”,再加上结核病治疗和疾病持续时间较长,患者会出现焦虑、抑郁、忧愁甚至是自暴自弃的心理状态。医护人员和家属在日常生活中一定要重视对患者进行心理护理,积极与患者进行沟通交流,了解患者内心诉求,并为患者及时进行健康宣教,让患者对结核病有着正确的认知。患者在日常生活中也需要避免将自己注意力长期放在疾病中,可以通过听音乐、看电视等方式转移注意力,养成积极向上的生活态度。

2.合理饮食:在日常饮食中一定要保障患者摄入充足的营养,患者可以多吃一些富含优质蛋白质的食物,比如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼虾等,但是注意牛奶要与利福平搁4小时后饮用,以免影响利福平的吸收。患者也需要多吃一些新鲜的蔬菜水果,补充身体所需维生素和矿物质,同时增加纤维素的摄入,预防便秘。患者可以采用少食多餐的饮食原则,将一日三餐分为4~6餐,在提高饱腹感的同时,还可以避免对胃肠带来过大的负担。

3.疼痛护理:由于神经受到压迫,大部分患有脊柱结核病的患者都会存在疼痛的情况,医护人员需要根据患者的具体情况对患者进行疼痛护理。对于轻度疼痛患者,需要加强与患者的沟通交流,可以播放患者感兴趣的音乐或者对患者进行适当按摩。对于中重度疼痛患者,医生需要根据患者的具体情况对患者进行药物治疗,缓解患者疼痛。

4.功能训练:符合手术指征的患者应当尽早进行手术治疗,在手术6小时后,如果患者疼痛感减弱,则可以引导患者进行踝泵运动和滑车运动,逐渐恢复患者肢体功能。术后患者应当尽早佩戴支具下床进行活动,支具佩戴时间在6—9个月左右。在患者逐渐恢复后,可以适当进行一些较为舒缓的运动,以提高自身身体素质。

5.预防并发症:对于瘫痪患者或者在患者卧床期间,一定要注意积极预防并发症,做好被动运动和主动运动,经常对患者肢体进行按摩与翻身,预防褥疮以及肌肉萎缩等情况。医护人员和家属还需注意患者双下肢是否存在压痛、淤血、肿胀等情况,可以根据患者实际情况使用血栓弹力袜和低分子肝素抗凝治疗,避免血栓的形成。

四、结束语

脊柱结核是非常严重的一种疾病,在日常生活中我们一定要密切关注自身变化,在出现异常时及时就医,争取对疾病做到早发现早治疗。已经确诊脊柱结核病的患者一定要按照医生医嘱进行规范治疗,并积极进行护理,降低并发症出现的可能,提高自身生活质量。

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