近日，一名初中生在学校上厕所后突然晕倒在地，送至当地医院查血常规提示51克/升，诉平日偶有头晕、乏力、心累等症状，且查体见眼睑、嘴唇及甲床苍白。该同学平素喜欢吃辛辣的食物，如串串、烧烤等，上厕所时又总爱玩手机，一上就是半个多小时。两月前，每天开始解鲜红色血便，血量较多，为“喷射状出血”。接诊医生了解情况后，随即完善肠镜检查，诊断为内痔出血伴重度贫血，血红蛋白为50克/升，需及时输血纠正。患儿和家属不解：小小痔疮，竟有如此大的危害？

痔疮的概述

痔疮是一种常见的肛肠良性疾病，指人体直肠末端黏膜下及肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。据文献报道，我国肛肠疾病的发病率约为59.1%，其中痔的发病率最高，占所有肛肠疾病的87.25%。俗话说得好，“人各有痔”，民间也有“十男九痔、十女十痔”的说法，只是每个人的症状和表现有所不同。

目前，痔的发病原因尚不明确，医学上主要提出了两大理论学说，静脉曲张和肛垫下移学说。而在两大学说中，都提到了痔形成的重要原因：腹内压增高。引起腹内压增高最常见的因素便有便秘、女性正常受孕过程、因某些疾病原因形成腹水、久坐久站久蹲以及喜食辛辣刺激食物等，该患儿就是因平时喜食辛辣刺激食物，加之上厕所时间过长，从而引发了痔疮。

根据发病部位，将痔疮分为内痔、外痔和混合痔。内痔以无痛性间歇性便血和痔核脱出为主，长期反复便血，易出现缺铁性贫血，随着疾病的发展，甚至会导致重度贫血。医学上，血红蛋白正常不低于120克/升，而30～60克/升已是重度贫血，该患儿每天大便出血，且出血量大，目前血量只剩1/3，且患儿仍在继续出血，血红蛋白持续下降，伴有头晕、乏力、心累等症状，如不及时治疗，贫血会持续加重，甚至危及生命。

痔疮的治疗与护理

临床上痔疮治疗主要遵循以下三个原则：无症状痔无需治疗；有症状痔旨在减轻及消除症状；首选非手术治疗，失败或不宜保守治疗时才考虑手术治疗。因此，掌握痔的非手术治疗的护理方法非常重要，可以从以下三方面进行：养成良好的生活习惯、做好肛周护理以及对症处理。

养成良好的生活习惯，首先从饮食做起，做到“两多一少”：多饮水，尤其晨起饮用温开水或淡盐水一杯，每日总饮水量达到2000毫升以上，以软化排泄物，促进粪便排出，非糖尿病患者可饮用蜂蜜水以润肠通便；多吃新鲜蔬菜水果及富含膳食纤维的食物，如蘑菇、木耳、玉米、糙米等；饮食清淡为宜，少食辛辣刺激的食物，如辣椒、咖啡、浓茶等，以免引发便秘和痔疮。

其次，要养成规律的生活起居，《黄帝内经》云：顺应四时，起居有常，避免长时间熬夜；适当运动，每天坚持运动至少半小时，养成坐45分钟就起来活动5分钟的习惯，避免久坐血液淤积于肛门而诱发痔疮；定时排便，中医子午流注理论认为，早上5:00～7:00为大肠经最活跃的时段，此时，即为排便最佳时间，但排便时间不宜过长，每次控制在3～10分钟。便后及时用温水清洗肛周皮肤，避免大便残留，也可采用1：5000高锰酸钾溶液3000ml温水坐浴，温度控制在43℃～46℃，以防烫伤，每日坐浴2～3次，每次20～30分钟，以改善局部血液循环。

对症处理：若感到肛门疼痛，可在肛管内注入油膏或栓剂，常用的药物为马应龙痔疮膏和普及痔疮栓，以润滑肛管、促进炎症吸收，从而缓解疼痛。若痔核脱出，无法自行回纳时，可采取手法复位：操作时协助患者取侧卧位，戴上手套，涂抹润滑油，轻轻按摩肛门周围，放松肛门括约肌，将脱出的痔核轻轻推入肛门，随后平卧位休息20分钟，避免站立或行走时，痔核再次脱出。若仅为滴血、便纸带血，可通过生活、饮食调整、温水或中药坐浴进行改善，但若为喷射状出血、出血量较大或长期反复出血，或痔核反复脱出甚至嵌顿，则应及时入院就诊，避免出现严重的并发症。