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左心辅助装置护理知识科普
2024-07-02 14:59:26
作者:孟慧
作者单位:济南市中心医院
左心辅助装置(LVAD)是先进的医疗设备,该设备以显著的效果为诸多心脏病患者带来福音,作为可以提供动力支持的医疗设备,LVAD具有极高的泵血功能。但与此同时我们需要做好左心辅助装置的护理工作,避免影响使用效果。

一、左心辅助装置是什么 

左心辅助装置是临床上一种高效的心脏辅助设备,该设备的效能超过传统的IABP,可以完全的替代心脏泵血功能,通过将左心房或左心室血流引入辅助再经过泵体驱动血流流入主动脉,为心脏提供强大的动力支持,这种泵血能力可以高达10L/min,为心脏病患者提供强大的生命保障。左心辅助装置通常适用于治疗顽固性心衰且无法得到有效治疗的患者,同时也适合心脏移植前的治疗。对于非心脏移植患者完成畸形或病变手术治疗后,但心脏功能仍然无法恢复时,LVAD则可以作为非常理想的方式,另外对于一些危重的心脏病患者来说当体外循环转肌流量低于0.8L/min/m2时则LVAD也可以作为维持循环的辅助方式。不过LVAD并非适合所有患者,对于一些存在禁忌症、手术畸形或病变未能纠正以及急性脑损伤、严重肝肾功能衰竭或合并恶性肿瘤的患者则需要斟酌使用。

二、左心辅助装置的护理难点

左心辅助装置护理工作是极其复杂且重要的任务,要求护理人员具有极高的专业素养以及丰富的临床经验,下面将重点分析左心辅助装置的护理要难点: 术前护理难点 1.评估患者病情:术前护理人员需要细致的评估患者病情,包括患者的心功能、营养状况等,该护理步骤不仅考察护理人员是否具备扎实的医学知识,同时还考察护理人员是否具有敏锐的观察力以及判断力,从而确保结果的全面性和准确性。

2.评估患者认知情况:由于左心辅助装置手术对于患者来说是重大的手术,所有患者会出现紧张、恐惧的情绪,所以护理人员需要耐心的为患者进行讲解,让患者和家属可以全面的了解手术以及护理内容,缓解患者负面情绪。

3.心理疏导;结合患者心理状况,护理人员要为患者进行相应的心理疏导,用温暖的语言与亲和的态度,予以患者足够的支持与关心,帮助患者树立战胜疾病信心,从而积极的配合治疗。 术后护理难点 1.监测患者生命体征:术后护理人员要密切的监测患者生命体征,包括患者心率、血压以及呼吸等指标,同时护理人员还需要保持警惕,确保患者生命体征平稳,定期记录患者体温,留意患者是否被感染。

2.创面护理:左心辅助装置术后创面要保持干燥,定期更换敷料,严格遵循无菌操作,避免发生感染。

3.抗凝治疗:为避免栓塞事件的发生,患者需要长期使用抗凝剂,监测患者凝血功能,结合医嘱调整抗凝药物剂量以及种类。但是该步骤对护理人员的药理学知识以及临床经验有一定要求。

4.药物管理:除了服用抗凝药物外,患者还要使用免疫抑制剂、利尿剂等药物,护理人员还要按照医嘱予以药物,密切监测患者药物反应。同时还需要调整并监测患者药物 血药浓度,保障药物安全性。

5.管路护理:左心辅助装置管路确保患者生命安全的重要基础,所以护理人员需要定期检查管路的连接性和通畅性,保障没有血栓、梗死等问题,并定期对管路连接地方进行消毒,避免发生感染。

6.并发症处理:左心辅助装置术后可能出现诸多并发症,例如右心功能不全、经皮缆线伤口感染等,护理人员需要具备丰富的并发症处理经验以及快速的反应处理并发症。 营养支持与康复护理 1.营养支持:为保障患者营养需求护理人员就需要根据患者病情以及医嘱制定个性化的饮食方案,需要重点关注患者的饮食习惯以及口味,为患者提供容易消化的食物,并监测患者体重以及营养状态,并接收患者反馈调整饮食计划,从而满足患者需求。

2.康复护理:术后康复阶段护理人员需要加强患者康复护理,指导患者进行运动锻炼和呼吸训练,从而提高患者心肺功能,提高患者生活质量。同时还需要做好患者的出院指导以及随访工作,确保患者可以出院后得到专业护理。

总之,左心辅助装置作为治疗心脏病的重要方式,效果十分显著。但由于该操作属于侵入性操作,会对患者的心理状态造成直接影响,为此加强护理就显得十分重要。

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