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急诊科普之心肺复苏急救小知识.了解一下
2024-07-09 09:34:19
作者:陈磊
作者单位:山东省平邑县人民医院
心肺复苏主要是指急症危重病人在呼吸心跳停止之后,需要对其采取相应的抢救措施,具体需要采取胸外按压的方式,以此来形成暂时的人工循环,使其可以有效恢复自主搏动,通过人工呼吸对患者自主呼吸加以替代,并采取快速电除颤的方式,使患者心室颤动得到恢复。除此之外,还需要采用血管活性药物,使其可以有效恢复自主循环。由此可以看出,心肺复苏的具体作用表现在开放气道,并可以重建呼吸与循环。

一、心肺复苏的急救方法

(一)判断患者意识

在实际进行心肺复苏急救时,需要对患者大声呼叫,或者可以适当摇晃,对患者是否有反应进行观察。与此同时,还可以凑近患者的嘴边和鼻子,对其呼吸情况加以明确。与此同时,还需要对患者颈动脉进行触摸,对其是否存在搏动情况进行观察,但不能同时对其两侧颈动脉进行触摸,否则容易产生危险因素。 开放气道 在实际抢救过程中,需要将患者保持平躺仰卧位。在患者昏迷后,其由于舌后坠容易造成气道堵塞,因此施救人员应在患者身体一侧保持平跪姿势,用一只手对其额头进行按压,并用另一只手将其下巴托起,将其逐渐往上抬,确保其下颌和耳垂连线,能够与地平线保持垂直,以此来有效打开患者气道。 人工呼吸 当患者无呼吸时,需要对其采取人工呼吸的急救方式,具体要采取口对口的呼吸方式,并要对其颈动脉进行触摸,当感觉到患者搏动后,只需要进行人工呼吸即可。在实际操作过程中,急救人员需要使用干净纱布或者手巾,并对患者口部进行覆盖,避免出现细菌感染问题。与此同时,相关急救人员需要将患者鼻子捏住,并大口吸气,然后屏住呼吸,快速俯下身子,采取口对口的方式,将气体充分吹入到患者口中。除此之外,急救人员需要对患者胸廓进行观察,观察其是否由于气体灌入而出现扩张现象,在吹起后,应将捏紧鼻子的手松开,使气体可以有效呼出,从而确保顺利完成呼吸过程。在人工呼吸急救时,一般应平均每分钟完成12次,以此来有效保证急救效果。 胸外心脏按压 在检查患者情况时,如果发现其无脉搏,或者在人工呼吸一分钟后,患者呼吸仍没有得到恢复,需要对其胸外有效进行心脏按压。在实际操作过程中,施救者应对其按压部位进行明确,具体需要沿着患者最下源两侧肋骨,并向下一直到身体中间,从而准确摸到交接点,此称之为剑突。相关急救人员需要以此点逐渐向上,并在其胸骨上对两横指位置进行明确。具体来说,主要是指胸骨中下三分之一的交界线位置处,以此来作为实施点。对于急救人员而言,其需要将一只手在另外一只手手背上叠放,并十指交叉,在此位置有效放置掌根部,通过上半身力量有效垂直下压,胸骨下陷距离大约为4-5厘米,并要伸直其双臂,避免其出现弯曲现象。在下压之后需要快速抬起,并有效控制下压频率,一般为每分钟80-100次。

二、心脏复苏急救的注意事项

在心脏复苏急救过程中,相关急救人员需要对其力道加大控制,避免过于用力,否则一旦力道过大,将会造成肋骨骨折,甚至是将患者心肺肝脾等脏器刺破,进而对患者生命安全造成严重威胁。与此同时,对于老年人群体而言,其骨质相对较脆,因此需要相关急救人员加大注意。在急救过程中,需要对单人与双人的施救比例加大注意。在单人施教过程中,通常应该每做15次的人工呼吸,便进行两次的胸外心脏按压。而在双人施救过程中,则需要每做10次人工呼吸,便进行两次胸外心脏按压。除此之外,相关急救人员还需要对心肺复苏的停止指证进行明确。在实际施救过程中,需要对患者生命体征充分观察,并要对患者手足加以触摸,一旦其温度回升,则可以对颈动脉加以触摸,在发现其存在搏动后,则可以对心肺复苏进行停止,将患者尽快送往医院,使其能够得到进一步治疗,帮助患者尽快恢复安全,发挥出心肺复苏的重要急救作用。

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