首先我们来认识一下氟哌噻吨美利曲辛的构成。它是复方制剂,其主要成分是：盐酸氟哌噻吨和盐酸美利曲辛。

氟哌噻吨是一种噻吨类神经阻滞剂，小剂量具有抗焦虑和抗抑郁作用。通过拮抗脑内突触前膜的多巴胺D2受体而起到抗精神病作用。

美利曲辛是一种三环类抗抑郁药，具有抑制神经递质再吸收的作用，使突触间隙的5-羟色胺和去甲肾上腺素浓度增加。低剂量应用时，具有兴奋特性。

氟哌塞吨和美利曲辛的复方制剂可以提高脑内突触间隙的多巴胺、去甲肾上腺素及5-羟色胺等多种神经递质的含量，从而调节中枢神经系统的功能，具有抗抑郁、抗焦虑和兴奋特性。

其次氟哌噻吨美利曲辛适应证：氟哌噻吨美利曲辛用于轻、中度抑郁和焦虑。神经衰弱、心因性抑郁，抑郁性神经官能症，隐匿性抑郁，心身疾病伴焦虑和情感淡漠，更年期抑郁，嗜酒及药瘾者的焦躁不安及抑郁。

总的来说是抗抑郁和抗焦虑的，并没有治疗胃炎等胃病的功效啊？

但是根据中国慢性胃炎诊治指南（2022年,上海），推荐意见7-5：指出慢性胃炎患者可根据症状选择单独或者联合应用以下药物：

③伴明显精神心理因素的慢性胃炎患者可用神经递质调节药物。

流行病学调查发现，精神心理因素与消化不良症状相关，尤其是焦虑症和抑郁症。抗抑郁药物或抗焦虑药物可作为伴有明显精神心理因素者，以及常规治疗无效和疗效差者的补救治疗，包括三环类抗抑郁药、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、5-羟色胺3受体拮抗剂，以及小剂量多巴胺D2受体拮抗剂氟哌噻吨与三环类抗抑郁药美利曲辛的复合制剂等。必要时可由相应专科医师评估并协助诊治。

当人精神压力大时，胃也会受到极大影响，胃部血流量减少，胃粘膜分泌减少，久而久之，便加重胃病的发展。

接下来了解一下氟哌噻吨美利曲辛用法用量：

成人：通常早晨和中午各1片（避免晚上使用，影响睡眠）；严重病例早晨剂量可加至2片。每天最大用量为4片。

老年病人：早晨服1片即可

维持量：通常每天1片，早晨口服。

儿童用药：不推荐儿童使用。研究发现，抗抑郁药会增加患有抑郁症或其他精神障碍的儿童和青少年的自杀意念和行为的风险，故不推荐用于儿童或青少年。

孕妇及哺乳期妇女用药：妊娠与哺乳期期间最好不要服用

对于失眠或者严重不安的病例，建议减少服药量或在急性期加服轻度镇静剂。

氟哌噻吨美利曲辛的不良反应有哪些：常见失眠、不安、躁动、嗜睡、震颤、头晕、口干、便秘、疲劳等；偶见噩梦、焦虑、心动过速、心律失常、皮疹、脱发、肌痛等；罕见恶心、消化不良等。

氟哌噻吨美利曲辛的禁忌： 对美利曲辛、氟哌噻吨或本品中任一非活性成份过敏者禁用 禁用于循环衰竭、任何原因引起的中枢神经系统抑制（如：急性酒精、巴比妥类或阿片类中毒）、昏迷状态、肾上腺嗜铬细胞瘤、血恶液质、未经治疗的闭角型青光眼。不推荐用于心肌梗死的恢复早期，各种程度的心脏传导阻滞或心律失常及冠状动脉缺血患者。 禁止与单胺氧化酶抑制剂同时使用。联合使用可能导致五羟色胺综合征，包括发热、肌阵挛、僵硬、震颤、兴奋、慌乱、意识模糊及自主神经系统功能紊乱等症状。 另外需要注意的是，氟哌噻吨美利曲辛已经出现撤药综合征病例。撤药综合征是一种由于长期使用某种药物，使人体对该药物的存在产生了适应，如骤然停药，出现的一系列反应。突然停止服用氟哌噻吨美利曲辛会出现恶心、呕吐、厌食、腹痛、头晕、头痛、乏力、心悸、震颤、失眠、焦虑等症状。

那么如何减少停药反应的发生：

1.避免长期用药。尽量采取短期用药，如对于症状较轻的患者用药尽量不超过4周

2.减慢停药过程，逐渐减少剂量。每周或者每2周减半片药片，直至完全停止

氟哌噻吨美利曲辛虽不能治疗胃肠道疾病，但是可以治疗伴有胃肠道疾病的焦虑。