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"心跳的旋律不应‘梗’断:心肌梗死预防与自救指南"
2024-07-02 11:29:59
作者:刘青山
作者单位:深圳市宝安中心医院
您可能在电视剧中看到过这样的画面:有个人突然愣住,捂住胸口,“啊”的一声,然后倒地,就被人送到医院。

现实生活中的心梗发作,往往没有那么戏剧化。心梗,顾名思义,也叫做心肌梗塞,全称急性心肌梗死。是一种发病急、病情重的疾病,也是心血管内科医生所面对的非常危重的疾病之一。

生活中,死于心梗的人群在逐年上升,年龄在45周岁以上。但是根据医学数据显示,45周岁以下人群发病率也在逐年增长。在急救的生命“赛道”上急性心肌梗死犹如一颗定时炸弹,悄无声息地威胁着每一个鲜活的心脏。

且有不少患者因为没发现心梗、或采取了不当的措施,耽误了治疗,非常令人惋惜。在与死神较量的过程中,时间就是生命。每一秒都至关重要! 什么是心梗? 如果把心脏比作一片土壤,冠状动脉就是灌溉土壤的河道,冠状动脉粥样硬化相当于河道被堵,心梗就是土壤得不到灌溉就会变枯死。有数据显示,我国平均每年约有54.4万人发生猝死,每分钟就有1人猝死,居全球之首。而猝死的最主要原因就是急性心梗,占猝死的80%以上。 心梗前有哪些预警? 通常50%~80%的患者在心梗发作前都会有一些预警的症状,而心绞痛是最典型、最常见的症状。

胸痛、胸闷——胸骨或心前区剧烈的压榨样疼痛,可向左上肢、下颌、颈部或肩部放射。含服硝酸甘油不能缓解,随着梗死面积的增大,合并严重并发症时,可引起心源性休克。疼痛时间通常超过30分钟。

心慌气短——出现心慌、气短、恶心、呕吐、面色苍白、烦躁不安等。

胃疼——患有肥胖症、三高且平时没有上腹部不适的患者,如果出现胃疼要高度警惕,冠心病、心绞痛或急性心梗有时也表现为胃部有烧灼感。

焦虑失眠——毫无缘由地焦虑,半夜忽然无征兆地惊醒,感觉思绪像万马奔腾控制不住,可能是心梗信号。

心跳加剧——无缘无故心跳加速,持续时间在1分钟到10分钟之间,而且时常在体力活动、情绪激动或过度饱餐后出现,这很有可能是身体发出的心梗提示。 当心梗发生时,我们应当如何自救? 如果高度怀疑自己突发心肌梗死,要尽量保持镇静。我们需要掌握的是心梗的急救三步骤:

第一平卧或坐位休息,安静等待救援,并牢记两个“120”:及时拨打120急救电话,告知当前的病情地点,保持电话通畅,争取抢救时机,等待医务人员的到来,期间家属不要随意的搬动患者。

黄金时间是120 分钟:从发病至开通梗死血管如能在120分钟内完成可大大降低死亡率和致残率。所以当接诊医生判断是心肌梗死时,建议听从医生建议,急诊查冠脉造影,必要时介入治疗。 应该立即停止当前的所有活动原地休息,保持镇定,因为平卧时的心脏负荷最小,活动时的心脏耗氧量是安静平卧时的四倍,任何翻身活动搬运都会加重心脏的负担,如果你感到呼吸急促或者心跳过快可以松解衣领,试着通过深呼吸来让自己平静下来。 第三,在明确血压不低的情况下,立即服硝酸甘油一片,硝酸甘油是一种治疗心绞痛和心肌梗死的急救药物能够扩张冠状动脉,缓解心绞痛和降低心肌梗死的风险,如果你血压偏低,那就可以服用速效救心丸或丹参滴丸代替硝酸甘油,不要随意服用止痛药掩盖病情。

四、心梗该如何提前预防?

一般建议40+男性和绝经后女性每年查血脂血压,异常者需更频;高血压患者需日测并进行控制。

坚持每天中等强度运动30分钟,如快走或慢跑,助延缓动脉硬化。

且确保均衡饮食,多吃粗粮、果蔬,少油盐胆固醇。

务必戒烟限酒,保障睡眠,戒烟尤为关键,对健康影响深远。

此外,慢性病如糖尿病、高血压、高血脂等,应在医生指导下严格管理,不随意停药减药,确保指标正常。

最后,我们也呼吁大家认真学习心肺复苏等常见的急救知识和技能,在关键时刻有助于第一时间挽救自己和身边人的生命!

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