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希望大家了解的直肠肛门病变
2024-07-02 11:39:44
作者:郭厚基
作者单位:右江民族医学院附属医院 
肛管及直肠下段是一个特殊的部位,其病变种类繁多。若在肛门周围发现了病灶,只进行视诊容易漏诊,建议行直肠指诊及结直肠镜检查。另外,肛门部位的恶性肿瘤通常恶性程度都很高,所以及早诊治十分重要。

直肠病变包括什么症状?

直肠病变特别是恶性病变比较常见,主要表现为排便频率、性状变化、便血、贫血、肠梗阻等。如果病人的以上症状持续时间较长,一定要及时到医院进行大便常规、结肠镜、CT等检查。 排便频率及性状变化:直肠疾病的主要症状是排便频率变化,如排便次数增加或频繁,便秘等,这是一种直肠的刺激性症状,经常会出现肛门坠胀感、排便不尽感,也就是所谓的里急后重。 2、便血和贫血:如果是炎性病变或者是癌症的破溃,会导致大便表面带血或者是粘液血便,有的时候会和粪便混在一起,颜色会变得鲜红或者暗红,甚至会引起贫血。

3、肠梗阻:因直肠病变侵犯肠道导致狭窄,那么粪便就会逐渐变细、变扁,时间久了,肠道会被彻底堵塞,无法排泄,导致排气和排便停止,同时可引起呕吐,腹痛,腹胀等症状。

除了以上的临床表现,如果直肠病变侵犯了前列腺和膀胱,就会导致尿频、尿痛、血尿等症状,如果侵犯了骶前神经,就会引起骶尾部的剧烈和持续的疼痛。

什么是肛门病变?

肛门是直肠的末端,也是人体的一种器官。肛门主要有三个作用。

(1)释放出人体中的废气,即打屁。

(2)排泄出人体中的废物,即排便。

(3)门控作用:阻止肠内容物不自主溢出体外,同时阻止外界的气体、液体等异物进入肠腔。

肛门病变是指肛门部出现了病变或不正常的改变,肛门疾病的病因很复杂:

1、导致肛门疾病的一个主要因素是长时间的便秘或者腹泻。便秘时,干结的大便在肛门部位停留太久,会对肛周皮肤、粘膜产生刺激,引起肛裂、痔疮等疾病。如果出现拉肚子,就会出现频繁的肛门排便,对肛门粘膜产生摩擦和刺激,可能会引起肛门纤维化病变等情况。

2、肛门病变还需要考虑感染以及肛门瘙痒等情况。肛门周围的皮肤红肿疼痛,主要是由细菌、真菌等引起的。肛门瘙痒一般是因为个人卫生不佳、湿疹、寄生虫感染等因素所致,需要经常去抓,从而引起肛门周围的皮肤创伤或病变。 直肠肛门病变怎么治疗? (一)内治

1.清热凉血

用于治疗风热肠燥便干,血栓外痔等症。可以选择凉血地黄丸或者是槐角丸治疗。

2.清热去火

可用于肛周脓肿实症、外痔疼痛等疾病的治疗。常用的药物有黄连解毒汤、龙胆泻肝汤等。

3.清热泻火

对湿热结肠炎所致的便秘有良好的疗效。应用大承气汤、麻仁丸等药物治疗。

4.滋阴祛湿

对血虚津亏所致的便秘有良好的治疗作用。常用的药物有润肠汤、麻仁丸等。

5.滋阴填精

适合儿童及年老体弱者直肠脱垂,痔核脱出者。治疗上以补中益气汤为主。

(二)外治

外用治疗内痔、外痔、肛瘘、肛周脓肿、陈旧性肛裂等症。

1.熏洗

可以将药物用水煮开,也可以用开水泡开,然后熏洗,也可以用毛巾沾药汁湿敷患处。临床上比较常见的药物有:1/5000高锰酸钾溶液、金玄痔科熏洗散等。

2.贴敷

用药(膏)涂于患病部位,通常在每天排便后进行熏洗,然后涂药。临床上比较常见的有清热解毒消肿的马应龙痔疮膏、生肌玉红膏、九华膏等。

3.外科手术

内痔的套扎法、注射疗法,外痔的切除术,肛瘘的切除、挂线疗法,肛裂的切除术、扩肛术等都是以手术为主。具体的处理方式根据具体的病情决定。

如何预防直肠肛门病变?

第一,多运动,强身健体,促进血液循环,促进胃肠的蠕动。

第二,平时要讲究食物的卫生,避免吃辛辣、生冷、油腻等食物;平时要多吃一些高纤维素的食物,特别是芹菜等绿叶蔬菜,菠菜、韭菜、油菜等,多食香蕉、苹果等都能促进排便。

第三,大便时间不能太长,一旦出现便意,一定要及时排便,养成定时排便的好习惯,避免长时间口服导泻剂。

第四,要注意肛门处的卫生,每次便后要用温水冲洗肛门,同时要经常沐浴;要经常更换内裤,卫生纸要柔软,以防刮伤。

第五,对于溃疡性结肠炎、肠结核等肠道病患者要及时就医,进行治疗。

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