目前我国临床外科手术已经以肉眼可见的速度逐渐的完善、进步,并且大多数的患者在进行手术之后都是可以顺利的康复,然后回归正常的生活当中,但是也会有比较少数的患者在手术之后会出现不同的术后并发症情况。而术后并发症如果不能够及时的得到有效的治疗和处理,将会严重影响到患者身体的后续恢复,可能会导致患者出现较为危险的情况,因此临床医学外科手术中需要给予关注。而从总体上来看手术之后并发症一般可以分为两个大类:一类是一般性的并发症,意思就是各种各样专科手术之后共同会出现的并发症,就比如感染、出血、肺炎等等这种的;而另一类就是比较特定的手术才会出现的并发症,比如胃切除手术之后可能会出现的请到综合征、肺叶切除手术之后可能会出现的支气管胸膜瘘。但是不管什么样的手术都应该对其可能会出现的并发症进行提前的预防,但是很多患者对其外科手术中比较常见的并发症不是太了解,也不知道要如果进行合适的预防措施能够起到效果,本篇将带大家了解一下,普通外科手术当中比较常见的并发症有哪些?以及应该如何进行有效的预防措施呢?
1、外科手术中常见的并发症有哪些?
(1)手术后出血:此种情况一般发生在手术之后的24小时以内以及术后7—10天左右的时间。主要是因为手术当中止血不够彻底、不完善,比如结扎血管的缝线出现的松脱的现象;小血管断端的痉挛以及血凝块的覆盖,使手术的创伤面的出血暂时停止从而使部分的出血点被遗漏掉了,这些都是术后24小时以内出血的主要原因。而术后7—10天左右出血大多数由于手术后期的感染和消化液外渗等多种原因造成的。
(2)肺部感染:大多数是因为患者在手术之后身体比较虚弱,不能够及时的下床进行活动,又或者死因为手术切口的疼痛导致患者不能够用力的进行咳嗽,导致患者的痰液不能够及时的被排除,这就很有可能会诱发患者肺部的感染。
(3)便秘:患者在手术之后需要长时间的卧床进行休息,再加上部分患者手术之后需要进行禁食,导致肠蠕动的速度减慢,从而会诱发出现便秘的情况。
(4)下肢深静脉血栓形成:由于手术之后患者需要长期的进行卧床休息,下肢静脉回流速度比较缓慢;手术创伤和组织的破坏之后,会有大量的凝血物质进入到血流当中;盆腔和下腹部的手术,可能会引起静脉壁出现受损的现象,有利于血栓的形成;另外还有严重的额脱水,血液浓缩,血流缓慢等都可能会造成下肢深静脉血栓的形成。
(5)急性胃扩张:由于患者水电解质的紊乱,麻醉口罩下加压呼吸的时候会有大量的氧气灌入到患者的胃部当中,腹部手术之后持续性的幽门痉挛,严重感染和休克等情况都会诱发急性胃扩张的出现。
(6)泌尿系感染:手术之后泌尿系的任何部位都有可能会出现感染的情况,主要以膀胱炎是最常见的。各种各样的原因导致的尿潴留,多次导尿和长期的留置导尿管等等,都很容易引起膀胱炎。
2、预防措施有哪些?
(1)手术中对患者的创伤面止血要彻底,手术结束之后要使用盐水冲洗创伤面,清楚掉凝血块之后,再仔细的结扎每一个出血点,而对于比较大的血管出血应该要进行缝扎止血比较可靠。手术之后要积极的预防感染情况,在最大程度上减少继发性出血的现象发生。一旦手术之后出现出血的情况,应该要立即进行输血,并且要做好再次进行手术止血的准备,再次止血之后需要更加严格的进行观察,预防再次出血的出现。
(2)患者在手术之后咽喉疼痛、痰多等情况出现的时候,需要鼓励患者手术之后尽早的下床进行活动,并有效的进行深呼吸,协助患者进行叩背,多喝水,必要的时候需要给患者进行雾化吸入,并且要做好患者的口腔清洁护理。
(3)加强对患者的营养支持,多吃一些含有丰富的维生素、高纤维的食物,必要的时候可以进行全残外支持,恢复期的时候患者需要进行少食多餐的饮食习惯,日常饮食要以清淡、多样化饮食为主,不要吃含有刺激性的食物,并且要保持患者肛周清洁。
(4)手术之后需要加强患者的早期活动,尤其是要加患者的下肢活动,加速下肢静脉的回流。对于比较容易出现下肢静脉栓塞的患者可以采用低分子右旋糖酐静脉点滴有着一定的预防作用。
(5)腹部手术后的患者需要保持胃肠减压管的通畅性。需要立刻更换口径比较大的胃管,来对患者的胃扩张进行彻底的减压,并且需要持续3—4天的时间,以此来保证胃壁张力的完全恢复。并且要注意纠正患者的水电解质紊乱的现象,必要的时候输入适量的全血或者是血浆。
(6)当患者已经发生感染的时候,应该碱化尿液,保持充分的尿量和排尿通畅。局部的理疗、热敷或者是口服解茎药物,能够解除膀胱颈的痉挛问题,在一定程度上减轻疼痛。
3、小结
普通外科手术中发生的并发症原因多种多样,严重影响患者术后的恢复。因此针对于此种情况需要提前做好预防措施,最大程度上避免术后并发症的发生。