一、孕期合适锻炼人群的选择
大多数女性都应在整个孕期内持续进行身体锻炼,但有一部分有妊娠期合并症的孕妇不宜进行孕期锻炼。不宜进行孕期锻炼的状况有胎膜破裂、早产、不明原因的持续性阴道流血、前置胎盘、子痫前期、宫颈机能不全、胎儿宫内生长受限、高危多胎妊娠( 如三胞胎) 、未控制的Ⅰ型糖尿病/高血压/甲状腺疾病以及其他严重的心血管、呼吸系统或全身性疾病。此外有复发性流产史、妊娠期高血压、自发性早产史、轻度/中度心血管或呼吸系统疾病、症状性贫血、营养不良、进食障碍、28 周后的双胎妊娠及其他健康问题的孕妇应与产科医师、护理人员及专科运动指导人员共同评估中度至剧烈强度体力锻炼的利弊后,再决定是否进行相应的锻炼。
二、孕期锻炼方式及强度的选择
1、孕期运动的频次和强度
有研究证明,每周至少3天共累积至少150分钟的中等强度锻炼者的妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病等并发症发生率降低,因此鼓励孕妇每天都进行锻炼。中等强度的体力锻炼可明显增加心率,处于这种强度的锻炼时,一个人可说话但无法唱歌。对于孕前锻炼少的女性,鼓励其在孕期开始进行身体锻炼,但需从较低的锻炼强度开始,随着妊娠的进展逐渐增加锻炼持续时间和强度。
2、孕期运动形式
孕妇应积极参与各种有氧运动和阻力训练,这些锻炼方式更有益于身体健康。常见的中等强度锻炼有快走、水中有氧运动、固定式脚踏车运动、阻力训练、承载中等负重和家务活动(如园艺、擦桌子),同时增加瑜伽和(或)柔和的伸展运动也是有益的。每天进行盆底肌肉训练(又称凯格尔运动)可降低尿失禁的风险。孕妇在平躺运动时出现轻度头晕、恶心或感觉不适,应改变其运动姿势以避免仰卧位。
3、孕期运动注意事项
目前,有众多的运动和锻炼方式可供孕妇选择,孕妇应根据自身条件和周围环境条件,选择合适的方式及强度进行锻炼。但孕期锻炼前都应先征求专业人员的意见,在医生的指导下进行。
孕期锻炼的注意事项有避免在高温、高湿度的环境下进行锻炼(如热瑜伽),以免脱水;避免有身体接触或有坠落危险的活动;避免潜水;低海拔居住女性(海拔<2500米)应避免在高海拔(>2500米)进行锻炼;在锻炼期间应保持充足的营养和水分;孕期也不应进行潜水活动。孕妇也应避免涉及有身体接触或有跌倒风险的活动,如骑马、高山滑雪、冰上曲棍球、体操和举重等,因其可能增加胎儿创伤的风险。此外,孕妇应避免骑不稳定的自行车,而快走、固定式脚踏车运动、游泳这类有氧活动可替代之前的高风险活动,并且其发生跌倒或身体接触的风险更小。
在任何身体锻炼方案中都应循序渐进的进行阶梯式锻炼。当孕妇出现严重的胸痛、频繁且强烈的子宫收缩、阴道出血、有胎膜破裂可能的阴道持续流液、休息时不能缓解的持续头晕或晕眩时应立即停止锻炼并即刻就医。
除了身体锻炼方式外,还鼓励其他健康生活方式,如充足的营养和睡眠,禁止吸烟、酗酒、吸食非法药物等。
孕妇孕期进行安全科学的锻炼,是有助于提高妊娠期女性的生活质量,促使母儿获得潜在的终生健康益处。孕妈妈们都学会了吗?