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带你深入了解前列腺结构,解决你对前列腺的疑问
2024-07-02 13:47:46
作者:刘卫杰
作者单位:河北省廊坊市大厂回族自治县中医医院
前列腺,是男性特有的器官。其实,所有哺乳动物中的雄性,都有前列腺这一器官。但很多人对前列腺了解程度并不高,为此,文章带领大家深入了解前列腺的结构,为大家科普有关前列腺的问题。

1、前列腺在哪里?

前列腺在男性盆腔中,前列腺位于男性膀胱的下部。前列腺的形状较为圆润,与栗子较为相似,底部与男性的膀胱紧密相连,顶部沿着尿道的方向,向外延伸。正常的前列腺大小如下:重量:18g、横径约4cm,垂直径约3cm,前后径约2cm。随着男性年龄的上升,前列腺的重量与大小也会出现增长,通常情况下,在男性40-50岁之间,前列腺开始增长。若前列腺异常增长,或增长过快,则可能会对男性的膀胱产生影响,导致男性的排尿功能受损,引发排尿困难。

2、前列腺结构

前列腺的主要结构是腺体组织与纤维肌间质组织,其在前列腺中所占的比例分别为70%与30%。前列腺腺体组织的主要作用就是分泌,间质的主要成分是胶原、平滑肌,与前列腺的包膜互相连接。间质在腺体之间包绕着,当男性射精时,间质收缩,对前列腺中的尿液进行挤压,使其收缩到尿道中。前列腺尿道部的主要结构包括尿道峭,尿道嵴直至中线的位置,整个男性前列腺尿道部贯穿于前列腺尿道,最终延伸至外括约肌。前列腺尿道峭两侧有较深的前列腺沟,是所有腺管的开口位置。尿道在尿道峭中点位置,形成一个35°的角,将前列腺尿道部分为两部分,分别为近段与远段。近段前列腺尿道,其中的环形平滑肌增厚,最终形成内括约肌。尿道周围还存在一些较小的腺体,这些小的腺体周围平滑肌组织较少,并且逐渐延伸,直至纵向平滑肌纤维中间,直至外括约肌终止。虽然这些腺体均较小,不足前列腺体的1%,但其是良性前列腺增生的主要发生地。

3、前列腺的膜结构

第一,应了解男性前列腺的包膜结构。前列腺包膜的主要组成部分包括胶原、弹性蛋白、平滑肌。该包膜密度较高,能紧紧贴着男性的前列腺实质,二者无法分离。但前列腺的正前方、尖部与底部没有包膜包绕。前列腺的包膜与筋膜之间并不是相互独立的,二者有交叉。

第二,前列腺筋膜。从不同方位看,前列腺筋膜的结构存在差异性。前列腺前方的筋膜主要是盆腔内筋膜脏层,筋膜液、与其前、外侧的包膜互相延续,共同覆盖在男性的前列腺上,所在方位大概是前列腺的10点-2点方向。前列腺的两侧除了筋膜脏层之外,还存在一层肛提肌筋膜壁膜,两层筋膜互相融合,共同组成盆筋膜腱弓。狄氏筋膜的前层与前列腺后包膜的平滑肌互相融合。医生能在筋膜内,切除病人的前列腺组织,才能更好地保留病人的神经血管,进而保证病人的性功能不受到影响。

4、前列腺尖的结构

前列腺尖是前列腺手术中医生应重点关注的问题,对前列腺尖的处理效果 往往直接决定了一项手术的成功率。正常的前列腺腺体组织能顺着尿道向外延伸至括约肌外面。在男性与膀胱相邻的前列腺基底部分,融合着男性膀胱逼尿肌外层纵行纤维与前列腺包膜肌纤维。膀胱逼尿肌中层的环形纤维与内层的纵行纤维不断向下延伸,直至男性前列腺尿道位置,并且共同组成尿道外括约肌。为此,在前列腺的尖部,缺乏一个明确的包膜,无法将前列腺与膀胱尿道完全分离。

5、前列腺腺体结构

前列腺腺体整体上来看,属于管泡状结构。简单地说,能将前列腺看作是腺泡与腺管共同组成的。腺体分泌的细胞中,还分散着较多的神经内分泌细胞。在腺泡上皮与下面的基底细胞表现为扁平状,能被看作是将上皮细胞与干细胞分化的部分。在腺泡周围,间质平滑肌与缔结组织共同将其包绕。移形带中的腺管经过尿道外括约肌的下方,在尿道外括约肌的外侧。正常的前列腺组织中,移形带所占比例较高,为整个腺体的5%-10%。移形带与其他前列腺组织之间有一层纤维肌肉层,将其与其他腺体组织隔离开来。分析前列腺增生产生的主要原因,与移形带的增大有关。增大后的移形带将纤维肌肉层挤压,形成外科包膜。外科包膜可通过前列腺剜除术观察到。上述研究为男性前列腺的主要结构,希望大家通过观看文章能对前列腺有更加深入的了解。

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