中国恶性肿瘤和糖尿病发病率呈逐年上升趋势，越来越多的研究显示，两者关系密切，且糖尿病患者的所有恶性肿瘤致死率均增加，包括结直肠癌、乳腺癌、子宫体癌、卵巢癌和非霍奇金淋巴瘤等。首先，部分恶性肿瘤可导致高血糖和（或）糖尿病。细胞生长依靠糖来提供能量，而肿瘤细胞活跃度更高，吸收葡萄糖能力是正常细胞能力的10倍，可谓“嗜糖如命”。其次，恶性肿瘤治疗过程中可出现高血糖和（或）糖尿病。化疗、靶向药治疗可致相关性高血糖，杀伤肿瘤细胞同时也可损伤胰岛β细胞，细胞毒性化疗药物可引起肝功能损伤，引起糖代谢异常。化疗辅助用药如，糖皮质激素可减少组织对糖的利用，加速糖异生，使血糖升高，继而产生糖尿病。再次，高血糖和（或）糖尿病会使恶性肿瘤患者的预后更差。在恶性肿瘤诊断后的2年内，患糖尿病的风险最高，且具有延续性。因此，积极倡导规范化血糖管理，来改善中国肿瘤相关性高血糖患者的临床结局。

癌症患者合并糖尿病可能对死亡率和预后有着深远影响。诊断肿瘤相关性高血糖和糖尿病，可参考世界卫生组织（WHO）的糖尿病诊断标准。指南中提出：肿瘤相关性高血糖：空腹血糖（FPG）＞ 6.1 mmol/L或随机血糖水平＞7.8 mmol/L。随机血糖即：不考虑上次进食时间的任一时相血糖。肿瘤相关性糖尿病：典型糖尿病三多一少症状，合并FPG≥ 7.0 mmol/L或随机血糖水平≥11.1 mmol/L或口服葡萄糖耐量试验（OGTT）的2h血糖水平≥11.1 mmol/L；糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5 %作为补充诊断。

了解了肿瘤最喜欢“吃糖”的真相后，癌症患者究竟怎么吃？

化疗前7-14天，良好的营养状况有利于减少化疗的并发症，提高抗癌治疗疗效，才能具有足够的“本钱”对抗下一次治疗。找专业的临床营养师或医师进行营养评估和营养治疗，根据病史、饮食史、体重、人体成分分析、实验室检查、综合营养评估量表等评估患者营养状况。治疗前在清淡饮食的基础上要保证蛋白质、碳水化合物及维生素的平衡吸收，主要选择低脂肪、高碳水化合物、高维生素和矿物质的饮食。如，每日饮食中包含谷薯类(米饭、面食)、蔬菜水果类(约600-800克)、肉禽蛋类(瘦肉或鸡肉或鱼肉约50-100克，鸡蛋1个)、奶及豆制品类(牛奶250ml，豆制品50-100克)以及油脂类(约25克)五大类食物。每日可4-5餐，加餐以膳食纤维低糖水果为主。

化疗期间由于对消化道的刺激作用，容易产生消化不良和食欲下降等不适，宜选择清淡且易消化的食物，而且每日食物摄入的总热量尽可能不低于正常人的最低要求。为了增强患者体质，提高抵抗力，治疗期间应配合丰富的营养食物，以提高人体对抗肿瘤药物不良反应的耐受程度。饮食应以高热量、高蛋白为主，如（鸡、鸭、鱼、虾、瘦肉、鸡蛋）等。大米、小米、大豆、小麦、鸡、羊、牛肉是补气的食品，体虚患者可食用。同时，也要进食新鲜蔬菜瓜果，其内含丰富的维生素和微量元素，有一定的防癌、抗癌功效，但避免榨成果汁饮用，可致血糖飙升。

化疗后饮食应注意循序渐进，逐步建立健康的膳食模式，并长期坚持。多食新鲜蔬菜、水果、全谷类及豆类，平衡多样化，体重保持在正常范围内，每日至少活动30分钟。免含糖量高饮料，限制高能量密度食物（甜食、肥肉、油炸食品），限制摄入红肉，避免加工肉，用豆制品及白肉代替部分红肉。限制过咸及盐加工食品，戒烟酒。

总之，进食少量多餐，注重膳食平衡。食物多样化，搭配合理化清淡易消化，不宜过多忌口，多吃蔬果。肿瘤患者不同治疗阶段有不同的膳食营养原则：治疗前期应积极纠正营养不良；治疗期适量增加蛋白质及抗氧化营养素丰富的食物；没有超级“抗癌食物”，只有“健康膳食模式”，治疗间歇、结疗期患者要在医生准许的安全范围内运动起来，避免过犹不及的意外发生。