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经皮肾镜碎石取石术围手术期护理知识,请看这里
2024-07-02 14:08:37
作者:张春艳
作者单位:郴州桂东县人民医院
经皮肾镜碎石取石术的术前护理知识有哪些? 1.1 进行术前访视

术前1d进行术前访视,了解患者基础信息,耐心与患者沟通,解答患者困惑,消除患者顾虑;分发宣传图册,进行面对面健康教育,拓展患者疾病认知,减少陌生情绪;告知经皮肾镜碎石取石术的具体流程,增加患者熟悉感,做好心理准备,提高手术依从性与耐受性。

1.2 进行情绪疏导

观察患者,引导表达不良情绪,积极疏导消极情绪,使患者维持良好心态;引用成功手术案例,予以患者言语鼓励,激发患者治疗信心;倡导家属与亲友陪伴,予以患者关怀,减少孤寂情绪,树立康复信念。

1.3 进行术前准备

对患者进行详细的体格检查和评估,了解患者的健康状况,明确结石的位置、大小、形状等信息。其次,需要进行常规的术前检查,包括血、血型、尿常规,肝、肾功能、电解质,血糖,出、凝血时间等,适量备血,以防术中出血。指导手术体位训练,逐渐增加训练时长,提高手术时体位耐受性与依从性;常规禁食禁饮,进行术区皮肤清洁消毒处理,以便手术开展。此外,保证充足的睡眠,做好术前心理准备。 经皮肾镜碎石取石术的术中护理知识有哪些? 2.1 进行环境护理

营造良好手术室环境,控制温度、湿度适宜,提高患者舒适性;合理分化布局,按规定摆放器械,严格落实无菌操作,确保患者术中安全。

2.2 进行体位管理

辅助患者维持手术体位,于受压处放置防压垫,减轻局部受压,防范压力性损伤发生。

2.3 进行风险防范

在手术过程中密切监测患者生命体征波动,警惕术中不良事件发生,确保患者生命安全;提前预热静脉输注药物与冲洗液,减少刺激,降低静脉炎与寒战风险;做好保暖护理,遮盖非手术区域,减少体温流失,降低低体温风险;做好管道管理,维持管腔通畅性,确保液体顺利流出,减少感染情况,同时还需注意超声探针的清洁和保养,避免堵塞影响手术。 经皮肾镜碎石取石术的术后护理知识有哪些? 3.1 进行生命体征监测

需要密切观察患者的生命体征变化,如体温、脉搏、呼吸、血压等以及尿管和肾造瘘管的出血情况。其次,术后前三天患者应卧床休息,避免剧烈运动,以防出血等并发症的发生,确保患者生命安全。

3.2 进行疼痛护理

依照视觉模拟评分法帮助患者评估疼痛水平,予以相应的止痛措施,如对话、听音乐、看视频、理疗方式、镇痛药物等,以此减轻患者疼痛不适,利于身心健康恢复。

3.3 进行引流护理

观察引流管液的颜色与性质,询问有无不适感,做好记录工作,警惕并发症发生;做好引流管固定工作,限制患者肢体活动,防范管道滑脱发生;维持引流管管内通畅,利于液体排出体外,减少病菌滋生,降低感染概率;及时更换敷料,维持伤口周围干燥清洁,防范感染发生。

3.4 进行饮食指导

制定个性化饮食方案,加强膳食营养,以清淡易消化的低脂、低糖、高蛋白、高维生素食物为主,适当摄入优质蛋白,多摄入新鲜瓜果蔬菜,满足机体代谢需求,维持良好营养状态;提倡患者多饮水,利于患者排尿,加快结石排出;叮嘱患者忌食油腻、辛辣刺激性食物与富含草酸与钙类食物,降低疾病复发风险。

3.5 进行康复训练

术后24h内绝对卧床休息,期间可按摩患者双下肢,抬高双下肢,促进血液回流,减少血栓形成;术后1-2d辅助患者翻身训练,提倡进行双下肢或双上肢床上活动,改善关节僵硬情况,恢复相关功能;在生命体征稳定且无明显出血后,提倡患者尽早下床活动,根据耐受性调整运动强度,以不出现血尿、心慌、乏力等情况为宜,进而在确保身体机能与运动能力恢复的同时避免病情加重,提升预后效果。

3.6出院指导

患者出院时,护士应给予详细的出院指导,告知在饮食方面需继续坚持低脂肪、低糖、高蛋白、高维生素的原则,避免辛辣刺激和油腻食物。其次,在运动方面需逐渐增加活动量,增强体质和预防感冒,同时,还需避免过度劳累和受凉。在用药方面需遵医嘱按时服药并定期复查,以了解结石排出和肾功能恢复情况。此外,护士还应告知患者注意观察手术部位有无肿胀、包块、疼痛等异常情况,发现异常及时就诊,同时提醒患者保持每日足够的饮水量以促进结石排出和预防感染。

总而言之,为经皮肾镜碎石取石术患者展开科学的围手术期护理具有重要意义,有助于改善患者情绪状态,增强手术依从性,保障治疗效果,加快术后身心健康恢复,护理意义较高。

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