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脑梗治疗,请记住黄金三小时
2024-07-02 14:10:38
作者:向宇成
作者单位:湖南省怀化市溆浦县大江口镇中心卫生院
何为脑梗?     脑梗又称缺血性脑卒中,是一种脑部血液循环障碍,由缺血、缺氧导致的局限性脑组织缺血性坏死或软化的情况。 脑梗的危害性为何?     脑梗是最常见的脑血管病之一,约占全部急性脑血管病的70%,以中老年患者多见,且已经成为每年我国成人死亡的第一大原因。脑梗发病后,脑部血管会发生堵塞,致使氧气与血液无法顺利供应给大脑组织,脑细胞快速坏死,可引发肢体运动障碍与共济失调,严重者可失去生命。另外,脑梗患者即便进行临床专业救治后挽救其生命,但坏死的脑细胞无法恢复,易出现偏瘫、吞咽障碍等后遗症,为日后生活带来巨大不便。 脑梗治疗为何越早越好?     脑梗的治疗如心梗一样,都需要争分夺秒,一旦脑梗发作,大脑组织缺氧超过5min便会出现脑细胞死亡情况且具有不可逆性。对于脑梗患者治疗时,常用方法有药物溶栓、介入取栓等,以此疏通堵塞血管,促进血液流动,恢复脑部血液供应,避免脑组织与神经系统继续受损,防止病情加重。在治疗时,治疗时机十分重要,一般在发病3-5h推荐进行药物溶栓治疗,在发病6h内可进行介入取栓治疗,但超出6h治疗,患者病情危重,治疗后效果大打折扣,且出血风险较高,对预后恢复有不良影响,多种后遗症发生概率提高。因此,脑梗患者越早治疗的效果越理想。故需要呼吁大家重视脑梗治疗的黄金三小时,及时就诊并采取有效治疗,挽救生命的同时防止后遗症发生风险,保障预后恢复质量。 日常生活中如何识别脑梗?     脑梗识别时,一般遵循120三步法。第一步,面部观察,可由患者家属观察或患者自己照镜子,看左右脸有无不对称的情况,如一侧嘴巴歪了、一侧鼻唇沟变浅、一侧睁眼困难等,或微笑后看嘴巴是否对称,有无一侧下坠;第二步,胳膊观察,患者将两侧胳膊平行举起,观察有无一侧举起费力情况;第三步,倾听观察,让患者自己说话,表达自身看法,观察有无言语不清、表达障碍情况,或者让家属说话,观察患者能够理解家属含义。若存在以上三步任意一种情况,则有可能为脑梗,应立即拨打急救电话等待救治,及时就医,争取救治黄金时机。 发现脑梗患者发病后需要做些什么?     发现脑梗患者发病后立即拨打急救电话,寻求最近医疗机构帮助,报告准确位置;清醒的脑梗患者,家属需尽量安抚患者情绪,切忌哭喊,避免患者过度紧张,减少心理压力;部分脑梗患者发病后会出现意识障碍、昏迷现象,家属不可轻易搬动患者,尽量维持平卧位体位,并将头部偏向一侧,令呕吐物流出,避免堵塞气道,降低误吸引起肺部感染风险;对抽搐患者不可采取措施强行停止抽搐,需将患者周围的硬物移开,防止患者磕伤。 脑梗治疗的黄金三小时具体的救治措施为何?     在发病三小时内及时入院就医,一般采取静脉溶栓治疗,具体操作与平时打点滴一样,常用药物有阿替普酶等,以此溶解堵塞血管的血块,恢复血管腔通畅,让脑部血流灌注恢复正常,减轻神经功能缺损,降低患者致残率与死亡率。但需要注意判断脑梗患者是否符合溶栓条件,如是否确诊为缺血性脑卒中、是否存在轻度的神经功能缺损、是否为近3h发病、是否年龄≥18岁。 小结     脑梗是一种危害人类生命健康的脑血管疾病,越早发现、越早确诊、越早治疗的效果越理想,预后恢复效果越佳。因此,了解脑梗的相关知识十分必要。本文通过阐述脑梗的定义、危害性与识别方法,让人们认识到该病的危害,更重视防护,且掌握基本识别步骤,尽早发现患病并及时就医,争取治疗的黄金时机。另外,本文也说明脑梗患者发病后需要做些什么,让患者与家属进行了解,掌握基础处理措施,稳定患者病情并以良好的状态等待救治,同时,也说明黄金三小时的救治措施,增加患者熟悉感,减少抵触行为,确保治疗效果,改善患者预后。
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