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小小阑尾炎也要“命”
2024-07-02 14:12:55
作者:王琨
作者单位:山东颐养健康集团淄博医院

阑尾炎是一个常见病,也是多发病。分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎两种,平常大众较为熟知的应该是发病会剧烈腹痛,有发烧等情况出现的急性阑尾炎。慢性阑尾炎可以根据医生建议和身体实际情况选择适当的治疗方式,以保守治疗为主,而急性阑尾炎一般建议手术切除,如果治疗不及时有可能会造成穿孔甚至腹膜炎。

为什么说阑尾炎要“命”?

阑尾炎在日常生活中较为常见,但很多人不以为然,甚至有些人以为就是小症状不用就医,但实际上,就算是阑尾炎如果不及时就医也会危及患者生命。如果阑尾炎炎症严重,细菌就会随着阑尾的静脉回流到门静脉,形成肝脏内脓肿导致重症感染,由此出现的感染性休克会导致死亡。阑尾炎症状严重时还会出现阑尾穿孔,之后会引起腹膜炎,这时的毒素被大量吸收,也会导致感染性休克,不及时手术治疗会危及到患者生命安全。

得了阑尾炎有什么症状?

1.转移性右下腹痛是阑尾炎的典型表现。开始的时候病人觉得腹痛位于中上腹(常被误认为胃痛)或者脐周(肚脐眼周围),感觉像隐痛、绞痛,以后疼痛会逐渐转移并固定于右下腹。

2.呕吐是阑尾炎的常见症状。有的病人呕吐十分剧烈,甚至胆汁都吐出来了还在吐,而有的人仅有恶心的感觉不伴有呕吐。也有一部分病人没有恶心、呕吐的任何症状。

3.慢性阑尾炎患者常觉轻重不等的消化不良、胃纳不佳。病程较长者可出现消瘦、体重下降。一般无恶心和呕吐,也无腹胀,但老年病人可伴有便秘。

4.急性阑尾炎病人可出现腹泻,但腹泻症状往往不重。可能是由于阑尾的炎症刺激导致的大便次数增多。这有区别于急性胃肠炎引起的次数极其频繁的水样腹泻。

5.典型的急性阑尾炎开始有中上腹或脐周疼痛,数小时后腹痛转移并固定于右下腹。早期阶段为一种内脏神经反射性疼痛,故中上腹和脐周疼痛范围较弥散,常不能确切定位。

6.急性阑尾炎会有发烧症状存在,开始主要是低热,温度在37~38℃之间,随着病情和感染加重,发烧升高至38℃以上。

阑尾炎症状不同应该怎样治疗?

1.单纯性阑尾炎可以选择保守治疗。在所有允许手术的阑尾炎中,只有单纯性阑尾炎医生会建议保守治疗。轻症阑尾炎是完全可以保守治疗成功的,许多保守成功也可以许多年不发作。需要注意的是,保守治疗期间,病人应该卧床休息,过量的活动不利于病情好转,甚至有可能导致病情的反复。

2.化脓性阑尾炎、坏疽穿孔性阑尾炎应手术治疗,就算保守治疗成功,之后也有较大的几率反复发作。

3.阑尾周围脓肿。建议尽量保守治疗,可在彩超下穿刺抽脓,少数情况下依然需要手术切开放脓。病情稳定后,假如3~6个月再发阑尾炎,建议立即到医院手术。当然,也可以在不发作阑尾的时候选择切除阑尾,防止阑尾复发。

4.粪石新阑尾炎。彩超或CT发现阑尾管腔内有粪石,这种类型阑尾炎保守成功几率很小,应当手术。

5.老年人急性阑尾炎。对于年老体弱的以病人,医生会根据病情以及家属医院决定选择手术治疗还是保守治疗。即使是化脓性阑尾炎以及坏疽穿孔性阑尾炎,仍然有可能保守成功。但手术永远是最积极有效的治疗手段。

6.反复发作的阑尾炎。阑尾炎反复发作,建议尽早切除,因为其发作时间不固定不论是对生活还是对工作都有较大不良影响。

无论是急性阑尾炎还是慢性阑尾炎,都会对人体健康产生影响,阑尾炎虽然是较小且较容易控制的疾病,但不加以重视就会演变成肝脏内脓肿或阑尾穿孔,严重者的生命健康会受到很大威胁。所以当身体出现阑尾炎相关症状时一定要及时就医,不要讳疾忌医,确诊阑尾炎类型之后保持良好的心态,根据医生的建议和自身的身体状态选择保守或手术治疗的方式,尽量减少阑尾炎对自己工作和日常生活的影响。

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