维生素作为人体运行所必需的营养元素，其种类非常的丰富，除了常见的维生素A、维生素B、维生素C，以及维生素E以外，维生素D也是一种常见的营养元素，而且这种物质的补充，不仅能够有助于促进人体对钙质的吸收，而且维生素D，更是帮助人体维持血清钙磷浓度稳定的必要元素。目前已知的维生素D有10多种，包括植物来源的维生素D2（麦角固醇）和动物来源的维生素D3（胆骨化醇）以及维生素D类似物（如骨化二醇、骨化三醇、阿法维生素D等）。

维生素D的生理作用

维生素D及其代谢物的主要生理作用是促进钙和磷在肠道中吸收，并抑制甲状旁腺素（PTH）释放，维持血钙和磷水平正常，进而保证骨骼健康和神经肌肉功能正常。相对促进骨骼生长和健康“台前英雄”钙，“幕后功臣”维生素D也相当重要。维生素D的骨骼外作用包括对肌肉、心血管、代谢、免疫、肿瘤发生、妊娠和胎儿发育等多方面的影响，对于肿瘤，维生素D可以调控肿瘤发生的整个过程，从发生到转移以及细胞与微环境的相互作用。包括调控细胞行为，如增殖、分化、凋亡、自噬，以及调控细胞与微环境相互作用等，对于免疫系统，几乎在所有的免疫细胞，包括活化的CD4+和CD8+T细胞、B细胞、中性粒细胞和抗原呈递细胞，如巨噬细胞和树突状细胞，都发现了VDR，这促使人们认识到维生素D在调节免疫反应中的作用。

维生素D缺乏的表现

从全球范围来看，维生素Ｄ不足或缺乏的现象相当普遍，约占总人口的50％～80％。不同人群维生素D缺乏的症状主要表现：1.婴幼儿：佝偻病/骨软化症；夜惊、夜啼，易出汗、枕秃、易激惹；出牙晚、手足抽搐、肋骨外翻、方颅、O型腿或X型腿等；语言能力发育迟缓。2.儿童：注意力不集中；生长痛、脊椎弯曲，换牙晚、长牙慢、牙齿不齐、易患龋齿；力量不足、协调性不好、多动症等。3.孕妇：腿、脚抽筋，失眠、脱发、四肢绵软无力、便秘、结石等症状。4.成人：炎症或感染后炎症不易好转、心情郁闷、长期疲劳、骨质疏松、肌肉无力、肠道功能紊乱、肥胖等。

不同人群对维生素D的需求

1.新生儿出生后数天内开始补充维生素D。2.从婴儿期到青春期都需要补充维生素D至少400IU/天，儿童每日补充维生素D400～800IU是安全的。健康儿童，建议通过增加户外活动、食用维生素D强化的奶制品等食物来补充维生素D。3.能正常饮食、没有症状的健康成人，无需额外补充钙和维生素D。4.在一般老年人群中，推荐常规补充维生素D的量为600～1000IU/天。5.高风险人群（素食、少户外活动、慢性疾病患者、肥胖、绝经后妇女）及具有维生素D缺乏症状的人，应检查血清25（OH）D的水平。6.维生素D缺乏者，应口服补充维生素D制剂至血清25（OH）D的水平正常，并继续口服。7.骨质疏松患者及高危人群（绝经后妇女、65岁以上老人、有家族史者），应根据血清25（OH）D的水平，同时补充维生素D和钙。

维生素D的来源

自然状态下，机体维生素D来自食物（占10％）和阳光照射（占90％）。由于天然食物中维生素D含量普遍较低，因此，从膳食中所能获取的维生素D非常有限，再加上阳光直接暴露不足，就很容易导致维生素D缺乏；老年人由于消化功能减弱、皮肤老化等因素，因而更容易出现维生素D缺乏。婴幼儿、家庭妇女、老年、肤色较黑、昼伏夜出的人皆为维生素D缺乏高危人群。据统计，中国多数地区维生素D缺乏症发生率高于60％。维生素D的来源有三：日光照射皮肤合成、吃的食物和添加维生素D补充剂。因此，补充维生素D就需要从这三个方面着手，可简单概括为晒、吃、补。需要注意的是由于维生素D属于脂溶性维生素，不能像水溶性维生素那样快速经尿液排出，因此，理论上，补充过量有可能引起维生素D蓄积中毒，中毒症状表现为严重口渴、尿频、厌食、呕吐、腹泻、嗜睡、心律失常以及高血钙和高尿钙等。