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骨折传统中医小夹板固定科普 
2024-07-02 10:06:35
作者:徐一杰
作者单位:四川省骨科医院急诊科

骨折是我们日常生活中常见的一种意外伤害,骨折的治疗方法也是多种多样的,其中小夹板固定保守治疗是一种较为常用的方法。今天我们就来了解一下什么是骨折小夹板固定保守治疗,以及其重要性和实施方法。

什么是骨折小夹板固定保守治疗?

骨折小夹板固定保守治疗是一种针对简单骨折的治疗方式,通过将患处的骨折断端复位后,使用合适大小的小夹板将骨折部位固定,让骨折处保持正确的位置,促进骨头愈合恢复。这种治疗方法简单、安全有效,适用于大部分非移位骨折病例及某一些可以通过中医正骨复位的骨折患者。对于一些不太严重的骨折,小夹板固定治疗可以达到很好的治疗效果,避免手术的风险和不便。

骨折小夹板固定治疗的重要性

1.促进骨折愈合:小夹板固定保守治疗可以帮助保持骨折部位的稳定性,促进骨折两端的愈合,加快康复进程。  

2.减少并发症:固定保守治疗可以降低手术治疗的风险,避免麻醉、手术创口等问题,减少并发症的发生。

3.便捷舒适:相较于手术治疗,固定保守治疗不需要进行大规模的手术准备,操作简便,患者可以更快地回到正常的生活轨道上。

骨折小夹板的材料选择

小夹板可用柳木、橙木或杉木,根据伤肢的部位、长度及体型,做成各种不同规格及形状而又适合固定伤肢用的小夹板。厚度一般为3~4mm,四边刨光,棱角修圆,肢体面衬以毡垫,外用纱套,配以各种类型的纸垫或棉垫,作为外固定材料。小夹板固定治疗骨折的原理是通过配用各种类型纸压垫,形成两点或三点着力挤压点,外用4条布带松紧适当地缚扎,防止骨折的移位。

骨折小夹板固定治疗的实施方法

1.确定骨折类型:首先需要进行影像学检查,确定骨折的类型和位置,以便选择合适的小夹板进行固定治疗  

2.麻醉:一般来说,小夹板固定治疗不需要用麻醉。但在有些情况下,如果患者疼痛剧烈,可以局部麻醉,以提供舒适的治疗环境。  

3.复位:在确保骨折两端的位置正确的前提下,进行骨折复位,确保断端对齐。

4.选择合适的小夹板:根据骨折部位和患者的情况选择合适大小的小夹板,将其固定在骨折处。

5.固定:捆扎布带的长短要适宜,先扎骨折端部位的一条(即中段),然后向两端等距离捆扎,松紧度以布带能横向上下移动各1cm为准,固定太紧容易影响骨折端血液循环,固定太松起不到固定作用,容易引起骨折端移位。

6.小夹板固定术术后护理:布带捆扎完毕后,应检查伤肢末端的血循环及感觉情况。如一般情况良好,再行X线检查骨折端对位情况。在伤肢固定后1~3d内要特别注意观察伤肢末梢血循环及感觉情况,并随时酌情调整捆扎绷带的松紧度;一般根据骨折情况3~5天内定期复诊,观察骨折位置是否移位,如有移位需调整夹板固定方法、调整衬垫安放位置,更有甚者需住院观察或手术治疗。

7.在小夹板固定治疗期间,需要鼓励和指导患者定时定量地进行伤肢功能锻炼,以防止肌肉萎缩、关节粘连。

传统中医小夹板和传统西医石膏的主要区别

小夹板通常由坚硬、透气性良好、防潮的木制材料制成,易于调整并能提供适当支撑。而石膏是一种硬质材料,需要浸泡后迅速硬化以固定骨折部位。小夹板通常较薄且有透气孔,可以提供更好的通风性,有助于使皮肤干燥。相比之下,石膏更易导致患者皮肤潮湿发痒甚至过敏情况,而一旦出现过敏情况,因为石膏不能随意拆除,患者就会陷入处理皮肤过敏还是处理骨折的两难境地。

中医传统小夹板通常比较轻便,可以根据需要进行调整,可以在创伤愈合过程中逐渐移除,不会给患者造成太大的负担和不便。而石膏比较重,通常需要固定相当长一段时间,且一旦固定完成后无法进行调整,可能会对患者造成不便和不适。

传统中医小夹板固定治疗骨折,在我国有着悠久的历史。早在一千多年前的唐代,蔺道人在其所著《仙授理伤续断秘方》中即提出了治疗骨折的方法和原则:复位、固定、药物治疗和功能锻炼。望传统中医小夹板固定这类简便可靠的疗法能继续在以后的医疗实践活动中为中华民族的健康做出巨大的贡献,长期流传并不断传承发展。

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