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降压药的选择和正确服用方法     
2024-07-02 10:10:12
作者:邓忠梅
作者单位:茂县中医医院

降压药的科学选用

1.利尿剂。氢氯噻嗪和吲达帕胺都是常见的利尿剂,其主要作用原理就是通过利尿的形式,将体内多余的水分排出,从而实现血压的降低。但是此类药物极易会引发患者体内钾离子减少,进而诱发双下肢无力症状。所以,在使用的过程中应定期对体内的钾离子变化进行密切地监测。通常临床中若高血压患者伴随水肿的问题,通常可对该药物进行选用,但还需要遵循医嘱搭配其他的药物。

2.β受体阻滞剂。美托洛尔和阿替洛尔为常见的β受体阻滞剂,此类药物适用于两种类型的高血压患者。其一,患者患有紧张性高血压,当其有血压升高的表现时,会伴有心跳加快的表现;其二,患者血压升高时,其会有胸闷和心前区疼痛问题。此类患者经过临床诊断检查,可发现存在着狭窄的冠状动脉表现。

3.血管紧张素转换酶抑制剂。卡托普利、贝那普利、依那普利和西拉普利等都是常见的血管紧张素转换酶抑制剂。此类药物在降低患者血压的同时,还能够使血管得到有效的收缩,还能够使肾功能得到有效改善。因此,临床中患者患有高血压的同时,还存在心力衰竭以及肾功能不全等方面的问题,常对此类药物进行使用。

4.钙通道阻滞剂。其属于临床中较为常见的一种降压药物,尼群地平、非洛地平以及氨氯地平等都属于常见的钙通道阻滞剂类药物。需要注意的是,若高血压患者伴有心动过速、便秘以及存在药物过敏问题,则应避免对此类药物进行选用。此外,存在窦房结、房室结等病变问题的高血压患者,也应严禁使用该药物。

5.血管紧张素II受体拮抗剂。厄贝沙坦、替米沙坦、缬沙坦等都属于常见的血管紧张素II受体拮抗剂。与血管紧张素转化酶抑制剂具有类似效果,但不会引起咳嗽这一不良反应,可以作为血管紧张素转化酶抑制剂药物不耐受患者使用的替代药物。

6.复方制剂。降压0号、复方降压片等都属于临床中常见的复方制剂。此类药物包含了利血平、利尿剂和血管扩张剂等药物成分。

高血压患者在对合适的降压药物进行选用时,需要与自身的实际情况相结合,并综合考量并发症、经济条件和药物特点。例如,若是高血压患者自身经济条件不佳,则可选用降压0号、硝苯地平和利尿剂等价格便宜,且具有一定降压效果的药物进行选用。但上述药物仅适用于高血压症状较轻的患者,若是患者有重度高血压症状,则不建议对硝苯地平进行使用。如果患者在患有高血压的同时,还存在糖尿病、蛋白尿、肾功能不全、心力衰竭以及左心室肥厚等问题,则应在经济条件允许的情况下,优先选用长效钙通道阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂。主要是因为,此类抗压药物不仅能够达到降低血压的目的,还能够使机体重要的靶器官得到有效的保护。

降压药的正确服用方法

在对降压药进行服用的过程中,为确保药物的实际效果得到最大限度发挥,通常需要全面掌握血压的升降规律。通常凌晨会有持续上升的血压表现,并于上午11点左右时达到血压峰值,然后开始逐渐下降。待下午6点时会再次达到血压峰值。所以,每天若是只需要服用1次降压药物,则应尽量选择在清晨;若是每日需要服用2次降压药物,则应分别在上午7点和下午2点时服用。

1.血管紧张素转换酶抑制剂药物。大部分患者在对此类药物进行服用的过程中,通常在早上服用1次。为进一步提高药物的疗效,可在饭后或空腹状态下服用。如果患者空腹服用以后,有低血压等不良的症状表现,则应采取药物和食物同时进服的形式,使体内吸收药物的速度降低。

2.钙拮抗类药物。如患者选用非洛地平缓释片,则应采取空腹口服或者进食少量食物后服用;如果患者选用维拉帕米缓释片,则应在进食以后服用。该药物若是空腹服用,会影响到药物的实际释放量,并且极易增加胃部不适症状的发生风险。而硝苯地平缓释片和氨氯地平药物在实际服用的过程中,可结合实际情况,其不会因食物而影响药物效果。

3.利尿剂药物。在对该药物进行服用时,需要选择在早上进服,能使患者起夜过多的情况得到有效避免,以免给实际的睡眠质量带来严重影响。如果选用的药物为氢氯噻嗪口服药物,则需要选择在饭后进服。主要是因为,该药物无法通过口服实现

彻底的吸收,借助食物能提高机体的实际吸收量。

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