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术前为何要禁食禁饮?
2024-06-26 10:21:49
作者:蒋荣德
作者单位:广西柳州市妇幼保健院
当我们决定要做手术时,除了关注手术能否成功外,也要知晓麻醉相关风险。医生通常会提前告知我们一系列术前准备事项,其中禁食禁饮就是非常重要的一环。那么,为什么在手术前需要禁食禁饮呢?这背后有什么科学依据吗?本文将为您详细解答这一问题。

一、禁食禁饮的原因 防止麻醉期间的反流、误吸和窒息 麻醉期间反流误吸,是指患者在麻醉状态下胃内容物反流至口咽部,进入呼吸道,造成呼吸道相关症状或并发症的一类临床表现,严重时可完全阻塞呼吸道引起窒息等严重后果。由于麻醉药物会抑制患者的咳嗽反射和吞咽功能,使误吸的风险进一步增大。因此,在手术前禁食禁饮可以明显减少胃内的食物残渣,降低反流误吸的风险。

同时,由于麻醉状态下患者的呼吸中枢受到抑制,呼吸功能减弱,容易发生窒息等危险情况。如果患者在手术前进食过多或饮水过多,会导致胃内压力升高,增加呕吐和反流的风险,从而进一步增加窒息的风险。因此,在手术前禁食禁饮可以保持胃内空虚,减少呕吐和反流的风险,降低窒息的发生率。 维持胃肠功能的稳定 胃肠功能在手术中扮演着重要的角色。如果患者在手术前进食过多或饮水过多,会导致胃肠道的蠕动加快和分泌增加,从而影响手术操作。此外,如果胃肠道内的食物残渣和液体过多,还会增加术后感染的风险。

因此,在手术前禁食禁饮有助于维持胃肠功能的稳定。通过减少胃肠道内的食物残渣和液体,可以降低手术操作的难度和风险,同时减少术后感染的风险。 降低手术风险 除了上述两个原因外,禁食禁饮还可以降低手术风险。由于麻醉状态下患者的身体处于特殊状态,任何微小的变化都可能对手术产生重大影响。如果患者在手术前进食过多或饮水过多,会导致身体内的代谢和生理变化增加,从而增加手术风险。

例如,进食过多会导致血糖升高和胰岛素分泌增加,从而增加心血管事件的风险;饮水过多则会导致体内电解质平衡的紊乱和血液稀释等问题。因此,在手术前禁食禁饮可以降低这些风险,确保手术的顺利进行。

二、禁食禁饮的具体要求 禁食禁饮的时间要求 目前国际禁食禁饮指南推荐“2-4-6-8”原则。

“2”:白开水、糖水、清茶、没有渣的果汁等至少禁食2小时;

“4”:新生儿、婴幼儿母乳至少禁食4小时;

“6”:易消化的固体或脂肪较少的食物如面包、面条、牛奶、配方奶等至少禁食6小时;

“8”:不易消化的固体、肉类、油炸类等脂肪和蛋白质比较高的食物至少禁食8小时。

考虑到患者实际的执行情况,对于择期手术患者,往往建议在手术前夜10点以后不要再饮水进食。

2.特殊患者的注意事项

对于特殊患者群体,禁食禁饮的注意事项也有所不同,如孕妇、肥胖者、糖尿病、胃食管反流病等患者,还需要适当延长禁饮禁食的时间。手术前需要口服药物(如降压药)的患者,手术当日晨起可用一小口水将药片服下,这对手术麻醉影响不大。

3.禁食禁饮期间的饮食建议

在禁食禁饮期间,患者可以适当食用一些清淡的液体或食物来补充能量和水分。但是需要注意的是,这些食物和饮料应该在医生允许的情况下食用,并且要注意控制摄入量和时间。例如,可以适量饮用一些清汤或果汁来补充水分和维生素;也可以食用一些低脂、低糖、易消化的固体食物来补充能量。但是需要注意的是,这些食物应该在手术前6-8小时内停止食用,以免影响手术安全。

三、如何正确执行禁食禁饮 遵医嘱行事 在手术前禁食禁饮是一项非常重要的措施,因此患者需要严格遵循医生的指示进行。如果有任何疑问或不适,应该及时向医生咨询并寻求帮助。同时,患者也需要了解禁食禁饮的重要性和目的,以便更好地配合医生的术前准备工作。 提前做好准备 在手术前,患者需要提前了解禁食禁饮的要求并做好准备。可以提前安排好饮食和作息时间,避免在手术前最后一餐进食过多油腻或难以消化的食物。同时,也可以提前准备好一些清淡的液体或食物来补充能量和水分。 保持良好的心态 在手术前禁食禁饮期间,患者可能会感到饥饿和口渴等不适症状。但是需要注意的是,这些症状是正常的生理反应,不必过于担心或焦虑。患者可以通过深呼吸、放松训练等方式来缓解不适症状,保持良好的心态和情绪状态。

四、结语

在择期手术前禁食禁饮是围手术期非常重要的一环,不仅有助于防止麻醉期间的反流、误吸和窒息,而且能维持胃肠功能的稳定以及降低手术风险。因此,患者需要严格遵循医生的指示进行禁食禁饮,并提前做好准备和保持良好的心态。患者通过正确执行禁食禁饮相关措施,可以确保手术的顺利进行和自身的安全。

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