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别让一氧化碳引起家庭的寒冬
2023-11-22 10:29:11
作者:李亚范
作者单位:广西医科大学第一附属医院 高压氧科

天气转凉,大家要注意添衣保暖。

工作了一天,是不是只想舒舒服服的泡个热水澡?热水澡虽好,可不要贪久哦~如果你久久地享受泡澡,那一氧化碳慢慢慢慢的就布满了整个浴室。一氧化碳无色无味,看不见、摸不着,也闻不到,空气中布满了一氧化碳不能察觉,当人体一旦吸入过量的一氧化碳,它会把氧气挤走,跟本来运送氧气的与血红蛋白结合,造成氧气没办法运到全身各处,引起缺氧症状。轻的患者会出现头晕、头痛、四肢无力;重的患者会出现恶心、呕吐、昏迷,甚至死亡,这就是我们常说的一氧化碳中毒。

我们要如何预防一氧化碳中毒呢?

1、夜晚睡觉前要将取暖煤炉的煤炭烧尽,不要闷盖,用燃烧木炭取暖或煮菜的房间要保持有良好的对流通风。

2、在使用燃气热水器或煤气、燃油设备时宜经常保持室内良好的通风状况,最好避免使用直排式热水器。(直排式热水器是使用时所消耗的氧气取自于室内,产生的废气也是直接排放在室内的燃气热水器,这些气体就包括了一氧化碳等有毒气体,如果通风不畅,极易造成一氧化碳中毒事故。就由于安全隐患大、事故发生率高,我们国家已明确禁止出售直排式热水器。但在一些落后陈旧的老住宅,仍有直排式热水器的存在。如果家中使用的是直排式热水器,应更换为非直排式热水器)。

安全小贴士:如何鉴别家里的燃气热水器是哪一种呢?

(1).热水器插不插电源:直排式热水器不需要插电使用,因为其是依靠干电池打火,有时可见热水器内明火燃烧。而非直排式热水器的内部有可以把废气排出去的鼓风机,鼓风机的功率大,必须依靠电源来供电。

(2)热水器有没有排烟管道:直排式热水器把废气将废气直接排放在室内,因此不需要排烟管道;而非强排式热水器则需要排风机强制将废气通过排烟管道排出室外,因此会有排烟管道。

3、注意检查连接煤气罐的橡皮管是否松脱、老化、破裂、虫咬,以免燃气泄露。

4、不要躺在门窗紧闭、开着空调的汽车内睡觉,空调车在停驶时开空调不要将车窗全部关闭。(汽车燃油时也会产生一氧化碳哦!)

万一真的出现了一氧化碳中毒,我们怎么急救?

1、迅速将患者移离中毒现场,去到通风的地方,同时松开衣领,注意保暖,密切观察意识状态.

2、及时、有效给氧,有条件者应快速到有高压氧(HBO)舱的医院进行救治。

3、对重度中毒者应给予消除脑水肿、促进脑血液循环、维持呼吸循环功能等治疗。

有时候在包括高压氧治疗的综合治疗后,CO中毒症状消失,你以为没有症状了,打算结束治疗,心里正庆幸着呢。但是又出现了CO中毒后存活患者拥有最严重的后遗症——CO中毒相关迟发性神经综合征,包括行为改变、抑郁、记忆力减退、语言障碍、学习、尿或大便失禁、步态障碍和帕金森综合征,从中毒后第1天到几个月都有可能出现。这时候的治疗可就没有那么简单了。

因此,一氧化碳中毒后一定要坚持后续治疗如高压氧和药物等。

高压氧治疗是什么?

高压氧治疗是一种纯物理治疗方法。简单来说,高压氧治疗就是人体进入气压高于常压环境(一个标准大气压)的环境下,戴上吸氧面罩吸纯氧。在这种情况下进入我们人体血液里的氧气变多,供应组织的氧气增加,纠正人体缺氧状态来治疗疾病的治疗。

高压氧治疗为什么在治疗一氧化碳中毒中有不可或缺的地位呢?

1、HBO可使碳氧血红蛋白快(COHb)速解离,促进CO排除。CO进入体内后,可以在血管内、外与多种不同的糖、脂肪、蛋白质形成不同形式的结合,CO在体内停留的时间越长,从血管内到血管外,到组织细胞结合的量就越多。因此,CO排出的越快,体内停留的时间越短,掺入代谢的量就越少,预后越好。

2、HBO可增加机体的血氧含量,足够多的O2立即使血浆的处于O2饱和状态,尽管COHb水平较高也可以维持病人存活和纠正组织缺O2。

3、HBO可增加血氧有效弥散距离、收缩颅内血管,有助于降低颅内压,减轻脑水肿。

4、HBO还有助于驱使CO和与其结合的分子分离,并使其恢复功能。还可阻止血中CO向组织的进一步扩散。

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