创伤性休克是指因创伤导致的机体循环系统机能明显降低的一种严重危及生命的综合征。创伤性休克是外科常见急症之一，其发生机制与机体受到严重的直接或间接外力打击，导致全身血容量不足、微循环障碍有关。休克一旦发生，如不及时有效地抢救和治疗，常会引起多脏器功能障碍综合征（MODS），甚至导致患者死亡。因此，创伤性休克病人的护理是临床工作中的重要环节。正确观察、判断病情、及时有效地实施急救措施，对提高抢救成功率和减少并发症的发生具有十分重要的意义。下面结合我院多年来的护理工作经验，谈谈如何做好创伤性休克病人的自我观察和急救措施。

休克的症状及体征

创伤性休克的早期症状主要表现为：面色苍白、口唇指甲发绀、出冷汗、烦躁不安或神志不清，严重时可出现血压下降，脉搏细速，甚至血压正常或测不到血压。休克早期可出现皮肤湿冷，脉搏细弱，严重者甚至出现昏迷等症状。此外，休克的体征主要有：面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、烦躁不安或神志不清。休克发生时，患者的脉搏细速、呼吸急促、血压下降甚至测不到血压，因此护士在接诊时首先要对患者的病情进行评估，判断其是否出现休克的征象。常见休克的体征有以下几点：面色苍白、口唇指甲发绀，脉搏细速，甚至测不到血压，烦躁不安或神志不清，意识障碍，严重时出现昏迷，

对于上述体征，护士应熟练掌握，在接诊时要做好记录，以便护士及时发现病情变化并采取有效的措施进行抢救。在平时工作中，要加强与患者家属的沟通交流，耐心细致地做好患者家属的思想工作，使其积极配合医生的治疗。只有这样才能有效地提高抢救成功率。

休克的急救措施

休克是临床常见的急症，在创伤中更是常见，尤其是在车祸、坠落、挤压伤等暴力事件中发生。据统计，在创伤性休克病人中，有一半以上的病人最终都会出现不同程度的休克，有些甚至是致命的。因此，采取必要的急救措施对降低死亡率和改善预后具有重要意义。要在第一时间内发现并处理休克患者，这就要求护士在日常工作中不断地提高自己的专业技术水平，并能够熟练掌握各种常见创伤性休克的急救措施。

病情观察

观察病人意识、脉搏、呼吸、血压、皮肤颜色等生命体征的变化。观察病人有无呕吐，是否有呕吐物堵塞呼吸道引起窒息。观察病人大小便颜色，看是否有尿路感染的症状。观察有无腹痛及其他合并症，如腹腔脏器损伤，腹内脏器出血，休克合并肠缺血坏死等。观察皮肤颜色，判断有无皮下淤血、淤斑及皮下出血。观察皮肤温度及湿度的变化，注意有无发绀。观察病人有否出血，如鼻出血、牙龈出血等。

建立静脉通道

保证病人有充足的血容量，休克病人均需补充血容量，因此建立静脉通道是创伤性休克护理的关键。选择适当的血管，以选择大而粗、弹性好、有足够长度和回缩力的血管为宜。如能在体表建立静脉通道，应尽量在体表建立静脉通道，如难以建立则应选择股静脉、肘正中静脉等较细但回缩良好的血管。注意保持输液通畅，休克病人由于血管阻力增大，血压下降，甚至可导致血管内压力降低，因此必须保持输液通畅。

总结

创伤性休克是外科常见急症之一，严重时可导致患者死亡，因此在治疗过程中要加强对创伤性休克的护理，及时观察病情，做好急救措施，并与患者家属及医生进行有效沟通，对患者的治疗方案及时反馈给医生，并根据病人的实际情况不断调整治疗方案，以争取最好的治疗效果。同时要加强自身业务学习，提高自身的素质和专业水平。