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肝功能异常的症状、体征和发现处理方法 
2024-07-02 10:33:24
作者:李庆辉
作者单位:广西壮族自治区南溪山医院(广西壮族自治区第二人民医院)

在我们的身体中,肝脏是一个非常重要的器官,它的功能包括过滤血液中的毒素、制造胆汁帮助消化、控制血糖、血脂水平以及生产必要的蛋白质等。然而,由于肝脏具有极强的再生能力,即使受到一定程度的损害,它也能迅速恢复。但是,如果肝脏受损的速度超过其修复能力,就可能出现肝功能异常。

肝功能异常引起的症状、体征

肝功能异常可能导致一系列的症状和体征,包括但不限于疲劳、恶心、呕吐、黄疸(皮肤和眼睛的发黄)、腹痛、大便颜色变浅、尿色加深等。这些症状可能根据肝功能损害的严重程度有所不同,可能轻微,在肝衰竭时也可能表现得非常严重。

肝功能异常可以由多种疾病引起,常见的有各种原因导致的肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝癌等。这些疾病可能会导致肝脏炎症、纤维化、脂肪堆积或肿瘤生长,从而影响肝脏的正常功能。除了疾病,药物、酒精、毒素等外部因素也可能损害肝脏,引发肝功能异常。

肝功能异常的诊断

在诊断肝功能异常时,实验室检查、影像学检查和特殊检查都是非常有用的工具。实验室检查,如血液检查和尿液检查,通常会提供有关肝功能的关键信息,如转氨酶、白蛋白水平、凝血功能、胆红素等。这些指标的异常可以指示肝细胞受损或胆汁淤积。影像学检查,如超声波、计算机断层扫描或磁共振成像,可以在肝脏结构或肿瘤方面提供详细的图像,有时甚至可以揭示功能性异常,如门静脉高压或胆汁流路异常。

肝功能异常的病因

肝功能异常主要由以下几种疾病引起:病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤、肝硬化和肝癌等。这些疾病都会对肝脏的正常功能造成损害,导致肝功能异常。

如何及时发现和处理肝功能异常

肝功能异常的处理方法取决于具体病因,需要根据具体情况进行治疗。同时,也要注意改善生活习惯和用药等方面,以促进肝功能的恢复。1.找到病因进行针对性治疗:例如脂肪肝引起的肝功能异常,通过改善生活方式,如增加运动、减肥,以及调整饮食,如低脂饮食、戒酒等,可以改善脂肪肝,从而使肝功能恢复正常。如果是由于病毒性肝炎引起的肝功能异常,需要进行抗病毒治疗,如服用核苷(酸)类似物(恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦等)、干扰素等药物。2.药物治疗:可以使用保肝降酶的药物,如甘草酸制剂、还原性谷胱甘肽等,可以降低肝细胞的损害以及改善肝功能。3.改善生活习惯:如避免劳累、熬夜,避免使用对肝脏有损害的药物。4.定期复查:对于轻度的肝功能异常,可能没有任何症状,定期复查即可。5.及时就医:如果肝功能异常症状严重,出现腹水、神志改变等情况,应及时就医,可能需要住院治疗。

肝功能异常的患者在药物治疗上需要特别谨慎。因为肝脏是药物代谢的主要器官,肝功能受损可能会影响药物的代谢和清除,增加药物副作用的风险。在选择药物时,医生通常会根据患者的肝功能情况来调整药物剂量,有时甚至会避免使用对肝脏有潜在损害的药物。患者自己也要积极参与到用药管理中,了解自己正在使用的所有药物,包括处方药、非处方药以及任何补充剂,及时向医生报告任何不寻常的症状,确保药物使用的安全性。

肝功能异常的生活干预措施

生活习惯的调整对于肝功能异常的患者同样重要。保持健康的饮食习惯,减少摄入高脂肪、高糖和高盐的食物,增加新鲜蔬菜和水果的摄入,可以有助于减轻肝脏的负担。适量的体育锻炼也有益于改善肝脏健康,提高身体的整体代谢水平。然而,需要避免过度劳累和紧张的精神状态,因为长时间的劳累和精神压力可能会进一步损害肝脏功能。

在肝功能异常的生活干预中,定期的医疗监测是不可或缺的。通过定期的血液检测,可以监控肝功能指标的变化,及时发现并处理可能的并发症。同时,医生可能会建议进行肝弹性成像、肝脏影像学检查等,以评估肝脏的结构和纤维化程度。患者应严格按照医生的安排进行复查,不要因为症状缓解就忽视了持续的医学监测。

总结

通过这些细致的生活调整和医疗配合,肝功能异常的患者可以有效地管理自己的病情,提高生活质量。

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