高磷血症是透析患者的常见问题,它可以导致矿物质代谢紊乱和心血管系统并发症。因此,透析患者需要了解如何避免高磷饮食,以保持健康的身体状态。本文将向大家介绍一些实用的方法,帮助透析患者科学控制饮食中的磷含量。
高磷血症对透析患者的危害有哪些?
高磷血症对透析患者的危害是多方面的,皮肤问题、骨骼问题、心血管问题等,均可能因高磷血症而引起,具体如下:
1.心血管问题:高磷血症与心血管钙化之间存在密切关联,可能会引发心血管疾病,导致心脏病发作、中风等心血管事件的风险显著升高。
2继发性甲状旁腺功能亢进:继发性甲状旁腺功能亢进是高磷血症的常见并发症。血磷升高可对甲状旁腺激素的分泌造成刺激,进而引发甲状旁腺功能亢进,使骨矿物质代谢发生紊乱。
3. 骨骼问题:透析患者血磷升高可引起骨质疏松,导致骨痛和肌肉痉挛,不仅仅影响患者的行动能力,还可能增加跌倒和骨折的风险。长时间的高磷血症,会增加肾性骨病发生的可能性。
4.皮肤瘙痒:高磷血症可能导致透析患者出现皮肤瘙痒,长期瘙痒将直接影响患者的生活质量,还可能进一步引发皮肤感染或其他皮肤问题。
5. 软组织钙化:高磷血症可能会引发软组织的钙化,进而限制肌肉与关节正常功能的发挥,影响患者肢体的正常活动。
6.生活质量下降:以上所述并发症,均可影响透析患者的日常生活,使患者的生活质量明显降低。
透析患者避免高磷饮食的方法有哪些?
1.了解磷的来源。(1)蛋白质丰富的食物:肉类、鱼、蛋、豆类以及硬壳果等,这些食物富含蛋白质,同时也含有较多的磷。肉类、禽类和鱼类的磷含量比钙高出15~20倍。(2)乳制品:牛乳、乳酪等乳制品磷含量相对较高。(3)稻米:稻米中含有约12%的磷,是主食之一。(4)绿色润叶蔬菜:深绿色润叶蔬菜中的磷含量相对较低,但富含其他维生素和矿物质,是平衡膳食的重要组成部分。
2.控制磷摄入量。(1)选择低磷蛋白质食物:猪肝、虾皮含磷较高,而干海参含量较低,鸡蛋的蛋白含磷低,而蛋黄则含磷高。(2)了解磷的吸收形式:天然食物中的磷主要是有机磷,吸收率为40%~60%;食品添加剂中的磷为无机磷,吸收率高达90%~100%。植物蛋白和植酸盐中的磷吸收率低于动物蛋白。(3)避免高磷食物:避免食用含磷高的食物及大量磷酸盐添加剂的食物及饮料,例如处理过的肉、火腿、香肠、鱼类罐头、炸鸡、烧烤类的食物、可乐及其它软包装饮料。
3.增加磷的排出。(1)饮食控制:尽量少吃含磷较高的食物,如蛋黄、坚果等。选择含磷较少的蛋白质食物,如鸡肉、乳清等。调味料里磷的含量也较高,尽量少用调味料。(2)药物控制:使用磷结合剂,如碳酸镧、司维拉姆等,结合肠道里的磷,从而减少磷的吸收,降低血磷水平。(3)充分透析:血液透析对于清除水分和小分子效果较好,但对中、大分子效果较差。可以每周增加一次血滤或每月增加两次血滤,对清除中、大分子有一定作用。必要时进行血液灌流,帮助排出更多的磷。
4.调整饮食结构。(1)多食用富含膳食纤维的食物:膳食纤维可以吸附肠道内的磷,减少磷的吸收量。可以选择富含膳食纤维的食物,如燕麦、蔬菜等。(2)多食用富含维生素的食物:维生素可以促进钙磷代谢,减少钙磷沉积。可以选择富含维生素的食物,如水果、蔬菜等。(3)控制钠盐摄入:过多的钠盐摄入可以促进钙磷沉积,增加心血管并发症的风险。因此,应该控制钠盐的摄入量,以减少钙磷沉积的风险。
5.合理安排餐次。餐次对于磷的吸收和排出也有一定的影响。避免在餐前和餐后短时间内大量饮水,以免影响餐后磷的吸收和排出。同时,适当增加餐次,避免过度饥饿和饱食,有助于促进磷的排出。
透析患者需要特别关注饮食中的磷含量。通过了解磷的来源、控制磷摄入量、增加磷的排出、调整饮食结构以及合理安排餐次等方法,可以科学控制饮食中的磷含量。同时,注意监测血磷水平,及时调整饮食方案,以保持健康的身体状态。在日常生活中,患者还可以通过多饮水、适当运动等方式促进体内废物的排出,从而更好地控制病情。