在人类发展的历史长河中，在唐朝人们曾将“肥”视为美和健康的标志，但现代全球超过10亿人处在超重和肥胖症的困扰中，肥胖和超重也成为危害人类生命健康的隐形杀手，那什么是肥胖症呢？肥胖症是指体内脂肪堆积过多和（或）分布异常、体重增加，是遗传因素、环境因素等多种因素相互作用所引起的慢性代谢性疾病。《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》以BMI值≥24kg/m2为超重，BMI≥28kg/m2为肥胖；男性腰围≥85cm和女性腰围≥80cm为腹型肥胖。随着人们对健康的重视和对肥胖问题的认识不断加深，越来越多的专家学者开始意识到肥胖性肾病与肥胖之间的密切关系，肥胖可以引起肾损害，即肥胖相关性肾病（ORG），因此，早起识别肥胖和及时发现肾损害临床症状将对疾病的诊断和治疗有着非常重要的意义。接下来，我们将了解一些肥胖相关性肾病的一些知识，以及如何预防关于肥胖引起的肾脏疾病。 肥胖为什么会引起肾脏疾病？ 肥胖者可见于任何年龄，多有过多进食和运动不足的情况，轻度肥胖多无任何不适症状，但IBM≥28kg/m2的中重度肥胖者可引起气急、关节痛、肌肉酸痛、体力活动减少以及焦虑、忧郁甚至睡眠中阻塞型呼吸暂停等，这类人群常常合并高脂血症、脂肪肝、高血压、冠心病、血糖异常等。肥胖症人群中有接近40%的患者会出现肾脏损伤表现。如出现蛋白尿、血尿、水肿、高血压等，甚至肾病综合征的表现。

肥胖为什么会引起肾脏疾病呢？通过国内外学者研究，在肥胖者早期即可发生血流动力学变化，肥胖组织的肾小球滤过率和肾血流量均增高，长期的高滤过率、高压力、高灌注会引起肾小球毛细血管内皮细胞、上皮细胞、系膜细胞损伤，造成蛋白尿；其次肾脏和脂肪组织均含有RASS的主要成分，且脂肪组织产物可增加RASS活化，从而导致了患者高血压并加重了肾小球的高滤过，进一步损伤了肾脏功能；最后人体的脂肪组织已被公认为是最活跃的分泌器官，可以分泌多种脂肪因子，这些脂肪因子可以促进慢性肥胖患者的低度炎症，最终导致肥胖患者的肾脏结构和功能变化。

然而，并非所有肥胖者都会患上肾脏疾病，出现肥胖相关性肾脏疾病会出现什么表现呢？临床上以泡沫尿及中等量的蛋白尿多见，其次是血尿，有些血尿并非肉眼血尿，需行尿常规检查发现镜下红细胞，及在体检时发现血糖高于正常值，高尿酸等，同时伴有血压的升高，出现此类症状高度怀疑肾脏出现损伤，应该立即前往肾病专科进一步评估肾脏功能。

二、如何预防和治疗肥胖性肾病

肥胖相关性肾脏疾病，给患者健康造成了严重威胁的同时，也引起了更多人的重视。越来越多的人试图寻找治疗肥胖性肾病的方法，但遗憾的是尚无特效根治手法，需要采取综合治疗手段，目前减轻体重和阻断RAAS是全世界治疗肥胖相关性肾病的两种有效方法，其最终目标是减缓肾小球滤过率下降，以延迟终末期肾脏病的进展。肥胖症在减重5%～10%就可以显著改善肥胖性肾病患者的肾功能和代谢状态。

肥胖者可以通过保持良好的饮水习惯、坚持健康饮食、定期监测血压、不吸烟、控制血糖、控制盐摄入量、减少加工食品的摄入量及合理运动以上几种方法预防和治疗肥胖相关性肾脏疾病。若确诊肥胖相关性疾病的患者，在减去体重的基础上，在医生的指导下使用相关药物治疗，控制蛋白尿、高血压，保护肾小球功能等延长肾功能。

总之，随着社会经济发展和人们生活水平的不断提高，肥胖的发生率越来越高，肥胖相关性肾病发病率也在逐年增加，目前该病并没有特效药物根治，保持健康的饮食习惯和一定的运动量，维持体重是预防疾病的关键；如果出现了疾病相关的症状建议及时到医院进一步检查治疗。