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妊娠期糖尿病怎么办?
2024-07-05 14:29:23
作者:曾秀华
作者单位:绵阳市人民医 产科

随着生活水平的不断提高和生活方式的改变,妊娠期糖尿病已经成为孕妈妈的高发疾病,相关数据表明,当下妊娠期糖尿病的发病率可达9%~18.7%,是发病率最高、最常见的高危妊娠疾病。那么患了妊娠期糖尿病该怎么办呢?这篇文章带给您答案。

什么是妊娠期糖尿病?

《妊娠期高血糖诊治指南(2022)》将妊娠合并糖尿病的概念更新为妊娠期高血糖。孕妈妈一般需要首次产前检查时就进行一次FPG筛查用于筛查孕前漏诊的糖尿病,如果FPG≥5.6mmol/L,则确诊为妊娠合并IFG。早孕期FPG在5.1~5.6mmol/L的孕妇,不确诊GDM,建议在24~28周进行OGTT检查或FPG,空腹血糖水平超过5.1mmol/L,可确诊为GDM。患有妊娠期糖尿病的孕妇会出现多饮、多食、多尿、视觉模糊、皮肤瘙痒或针刺感等症状。

妊娠期糖尿病的危害

1.对孕妇的危害。妊娠期糖尿病会导致孕妇体内羊水剧增,当羊水过多时,则会导致胎膜早破,甚至出现早产的情况。并且妊娠期糖尿病还非常容易引起妊娠高血压,增加子痫前期出现的可能。妊娠期糖尿病孕妇还非常容易出现感染的情况,导致糖代谢紊乱,甚至诱发酮症酸中毒等紧急并发症。此外,患有妊娠期糖尿病的孕妇再次妊娠时,复发率可高达30%~69%,并且随着年龄的不断增长,也会增加2型糖尿病的患病风险。

2.对胎儿的危害。早期妊娠期糖尿病有抑制胚胎发育的作用,容易造成妊娠早期胚胎发育落后,并且由于母体长期处于高血糖的状态中,会增加胎儿蛋白、脂肪的合成,容易出现巨大儿的现象。妊娠期糖尿病还会导致胎儿出现宫内缺氧,并使胎儿体内促红细胞生成素增加,引起新生儿黄疸。此外,妊娠期糖尿病易使胎儿出现新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿低血糖等情况,在严重的情况下甚至会危及新生儿生命。

妊娠期糖尿病怎么办?

1.饮食控制。饮食是控制妊娠期糖尿病最有效的方式之一,孕妈妈一定要保持低盐、低脂、低糖的饮食习惯,在控制血糖的同时,确保自身和胎儿能够获取到充足的营养。为了避免出现餐后高血糖,孕妇需要控制碳水化合物的摄入。孕妇在日常饮食中要多吃一些富含优质蛋白质的食物,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等,保障营养所需,也需要多吃一些新鲜的蔬菜水果,补充身体所需的维生素和矿物质。孕妇最好采用少食多餐的饮食原则,可以将一日三餐分为4~6餐,在增加饱腹感的同时,还有助于稳定血糖,避免血糖波动过大。

2.运动控制。运动不仅可以提高孕妇的身体素质,还可以消耗多余的热量,避免肥胖,建议患有妊娠期糖尿病的孕妈妈在用餐1小时后适当进行低强度运动,如瑜伽、散步、体操等,运动应以周身发热、微微出汗为主,不可大汗淋漓、气喘吁吁,具体的运动时间和运动强度还是需要根据自身具体情况进行合理选择。运动需要坚持,每次餐后都要运动,每次运动时间在30分钟左右,如果在运动过程中出现眩晕、恶心、腹痛等不良症状时,需要立即停止运动,及时休息。

3.血糖监测。妊娠期糖尿病患者一定要定时监测并记录自己的血糖水平,主要监测空腹血糖状态和餐后血糖状态,妊娠期糖尿病的血糖控制标准:空腹血糖3.3~5.3mmol/L,餐后1小时血糖4.4~7.8mmol/L,餐后2小时4.4~6.7mmol/L。医生会根据孕妇的血糖监测结果适当调整治疗和控制计划,并且血糖监测也有助于使孕妇了解不同食物对自身血糖的具体影响,从而进行更好的饮食控制。

4.合理用药。如果在经过饮食和运动控制后,依然无法控制自身血糖的话,孕妈妈需要在医生的指导下使用药物进一步进行治疗。胰岛素是当下唯一能够在妊娠期使用的降糖药物,孕妈妈需要根据医生的医嘱规范服用药物,切勿凭借个人感觉对药量增减,更不要私自停药,以免对身体造成更严重的危害。

结束语

妊娠期糖尿病对孕妈妈和宝宝都会造成比较严重的危害,所以孕妈妈在诊断为妊娠期糖尿病后,一定要采用科学、健康的方式,将自身血糖控制在合理范围内,避免长期处于高血糖状态,提高生活质量,保障自身身体健康和顺利生产。

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