1.饮食控制
原则上需要病人能够尽量避免吃高胆固醇、反式脂肪酸的食物,例如动物的内脏、蛋黄、奶油蛋糕、汉堡、薯条等,并且保持优质蛋白的摄入量,保证低盐的饮食结构,具体如下:
1.1限盐
由于透析并不能够减慢病人动脉粥样硬化的速度,因此若是存在动脉硬化以及高血压的疾病,需要病人能够严格的控制食盐的摄入量,保证每天在3g以内,若是高血压症状以及水肿情况明显,可以禁盐2~3天。
1.2限水
若是肾脏的排泄功能不好的情况下,就会加重人体中的液体负担,增加透析期间的脱水量,若是每次脱水在3公斤以上,就会导致循环系统出现紊乱,引发严重的心血管疾病,若是每天的尿量能够在1000ml以上,就不需要严格的限水。
1.3热量、维生素和蛋白质
由于接受透析治疗的病人会出现营养不良的情况,因此需要在治疗期间能够补充足够的热量、维生素以及营养物质,多吃一些新鲜的蔬菜、水果等,以植物油为主。针对蛋白质含量需求较高的人群,可以每天摄入1.2g/kg2的蛋白质,条件允许的情况下也可以补充α酮酸,降低蛋白质的摄入。
2.坚持用药
2.1控制血压
在治疗期间要控制自身的血压指标,首选长效的降压药物,也可以采用联合用药的形式,这样能够有效的避免血压升高对于脑、心脏等的伤害。
2.2纠正贫血
需要遵医嘱使用促红素,并搭配服用叶酸、铁剂等,保证血红蛋白的指标在正常的范围内(男120g/L,女110g/L)。
2.3防治骨病
需要病人能够定期的到医院检查磷、血钙、甲状旁腺激素,并遵医嘱,按时补充骨化三醇、碳酸钙等药物,避免产生肾性骨病。
2.4控制血糖
肾脏疾病进展到终末期之后很容易产生糖尿病肾病这一并发症,因此需要病人在治疗期间能够每天定期检测自身的血糖情况,并遵医嘱调整胰岛素的使用剂量,保持合理的饮食结构,避免血糖升高或者降低。
3.养成良好的生活习惯
在生活中需要保持规律的作息习惯,坚持早睡早起,减少熬夜的频率,若是睡眠不好的情况下,可以在睡前用热水泡脚,充分的放松身心,这样更有助于睡眠。在生活中要关注气温变化,注意增减衣物,避免感冒。
4.加强皮肤与口腔护理
当肾脏类疾病进展到终末期之后,就不能够更好的将身体中的毒素及时排出体外,因此很容易产生皮肤瘙痒的情况,这时要注意避免用力的抓挠,防止抓破皮肤之后导致感染。病人会由于神经营养紊乱而产生循环功能的障碍,出现水肿的现象,因此需要在卧床期间每间隔2~3小时更换一次体位,避免产生压疮的现象,在翻身的过程中不能用力推、拉等,并保持床铺没有褶皱,皮肤位置的干燥清洁等。同时要每天定时清理口腔,这样有助于清除掉口腔中的异味,避免口腔感染的情况。
5.病情的自我监测
在生活中需要病人能够每天关注自身体重的变化,若是产生血压不稳、体重骤增、尿量减少或者进行性消瘦等情况,需要及时就医。
6.心理调整
处于肾病终末期的病人需要保持良好的心理状态,学会调节自己的情绪,避免长期的将自己陷于悲伤、抑郁的情绪中,任何的不良情绪都会加重病情,因此,需要培养一些爱好,让自己的情绪能够始终保持乐观、愉悦,遇到事情要心平气和的处理,不能有太过的情绪,如大喜、大悲、大怒等,同时需要树立治疗的信心,积极的配合治疗。
7.戒烟酒
长期吸烟的人群需要戒烟,这样能够降低烟草对于身体产生的危害,避免疾病的进一步进展,从而延长寿命。此外临床中虽然有专家表明少量的饮酒可以起到保护血管内皮的作用,但是若是存在长期大量酗酒习惯的人群,反而会损伤肾脏,因此建议病人戒酒。
希望通过本篇文章可以让人们了解到在慢性肾病终末期如何科学的进行自我护理,积极的配合治疗,从而改善生活质量。