支气管哮喘（哮喘）是常见的慢性呼吸道疾病，近年来其患病率在全球范围内有逐年增加的趋势。临床研究和实践结果表明，哮喘的规范化诊断和治疗，特别是实施有效的管理，对于提高哮喘的控制水平，改善患者生活质量具有重要作用。控制哮喘的关键环节是患者的自我管理。由健康教育团队（包括医生、药师和护士）有效指导的哮喘自我管理可大大降低哮喘的致残率，能减少1/3~2/3的哮喘相关住院率、急诊就诊和非预期就医、误工/误学时间及夜间憋醒等。

如何做好哮喘的自我管理，主要包括以下三个方面： 避免各种诱因、做好自我防护 常见的哮喘诱发因素如下，应当尽量避免：

• 吸入过敏原(室内如尘螨、动物毛屑及排泄物、蟑螂、真菌等；室外如花粉、真菌等)；

• 食入过敏原(鱼、虾、螃蟹、鸡蛋、牛奶和花生等)；

• 呼吸道感染(尤其是病毒及支原体感染)；

• 强烈的情绪变化；

• 运动和过度通气；

• 冷空气；

• 药物(如阿司匹林等)；

• 职业粉尘及气体。 规范用药、定期随访： 治疗哮喘的药物可以分为控制药物和缓解药物，以及重度哮喘的附加治疗药物。

控制药物：需要每天使用并长时间维持的药物，这些药物主要通过抗炎作用使哮喘维持临床控制，其中包括吸入性糖皮质激素（inhale corticosteroids， ICS）、全身性激素、白三烯调节剂、长效β2受体激动剂（long-acting inhale bete2-agonist，LABA）、缓释茶碱、甲磺司特、色甘酸钠等。

缓解药物：又称急救药物，这些药物在有症状时按需使用，通过迅速解除支气管痉挛从而缓解哮喘症状，包括速效吸入和短效口服β2受体激动剂、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱和全身性激素等。

哮喘的治疗实施是由患者哮喘控制水平所驱动的一个循环，必须进行持续性的监测和评估来调整治疗方案以维持哮喘控制，以逐步确定维持哮喘控制所需的最低治疗级别，保证治疗的安全性，降低医疗成本。故而患者需进行定期随访，通常推荐起始治疗后每2~4周复诊，以后每1~3个月随访1次。 了解和掌握辅助工具使用： 正确使用峰流速仪和准确记录哮喘日记是哮喘患者自我管理的重要内容之一，可有效地预防和减少哮喘发作的次数。

呼气峰流速仪（PEF）是一种简便的、客观判断哮喘病情的常用手段，推荐开始治疗后每日早晚各做1次PEF测定，并记录于哮喘日记上。如感到哮喘的症状加重，也可使用PEF进行测定。如结果下降至平时80%以下，则可能提示近期有哮喘急性发作可能。

哮喘日记是用于记录每天哮喘病情变化的工具，内容包括①每天的主观感受、症状发作时的诱因；②每天PEF测定结果；③用药情况，包括日常规律使用的“维持用药”和临时感到喘憋、咳嗽等不适而用的“缓解用药”；④哮喘评估问卷（ACT）结果。坚持书写哮喘日记，通过日志获得的信息有助于医生及患者对哮喘严重程度、控制水平及治疗的反应进行正确的评估，可以总结和分析哮喘发作与治疗的规律，并据此选择和调整药物。