“造口人”的含义如何?你周围是否存在这样的人呢?事实上,“造口人”主要是指那些患有直肠或膀胱疾病的人。由于疾病的影响,他们必须通过手术来消除相关的病灶,然后在患者的腹部左侧或者右侧开一个口,这个口称为造口。患者的排泄物(大便或者小便)便会通过该造口排出体外,以确保他们的生命安全。然而,这也就意味着这些病患的生活方式将无法恢复到过去的自由,他们需要特别关注的护理方式更是复杂且多元。然而,这并不意味着“造口人”无法恢复到正常的生活状态,只需严格遵守日常的护理原则,他们仍然能够充分体验生活。
“造口人”的日常护理原则
1.造口护理——干燥卫生。(1)在病人出院之前,护理团队会逐渐向他们讲解具体的造口护理流程,并教导病人和家属如何自行更换造口袋。这其中需要使用的物品包括:造口袋、防漏膏、皮肤保护粉、棉球、小药碗、纱布/纸巾、棉签、0.9%生理盐水、测量板、纸袋或弯盘等。在所有物品准备就绪之后,病人可以从上往下移除使用过的造口袋,并用棉球沾取生理盐水对造口袋和周围皮肤进行清洁。观察造口黏膜以及造口周围皮肤,检查造口周围皮肤是否有红疹、皮肤破损、溃烂、过敏。造口黏膜是否红润。排泄物的色、质、量以及气味,造口周围皮肤是否平坦。(2)造口袋应重点选择不会使皮肤过敏的材质;日常更换造口袋时,务必要动作轻柔缓慢的将其揭下,切不可用力猛拽,或动作幅度太大,以免使瘘口撕裂;随后,再用纱布或棉球沾取少量稀释后的清洁剂(碱性肥皂为宜),轻拭造口及周围皮肤,遵循由内而外的手法将其彻底清洁干净;最后,再用柔软干燥的毛巾或纸巾将皮肤多余水分擦干即可。(3)备用的造口袋应规范存放于阴凉通风的地方,切不可与阳光及热源近距离接触,以免造成造口袋损坏。
2.饮食护理——营养均衡。(1)对于结肠造口的病患,一般不需要忌口,只需确保每日饮食的均衡性。然而,需要特别注意的是,不能过度饮食,应将辛辣油腻的食物替换为新鲜的蔬菜和水果以及高质量的蛋白质,这样可以帮助全面地吸收营养。(2)尽可能避免食用如红薯、洋葱、豆类、芹菜、汽水、啤酒这些可能导致气体排放的食品;对于需要进行回肠造口手术的病人,他们也需要减少蘑菇、玉米等食品的摄取,防止其阻塞造口,从而导致病人感到不舒服。(3)病人需要主动地维护自己的排泄习惯,并且要尽量避开一些可能导致腹泻的风险因子,例如:冷饮、过度寒冷、不卫生的饮食、过度的辣味食品等,这样才能预防由于气候改变或是细菌感染所导致的腹泻。那些曾经有过肠胃过敏的病人,也需要尽量减少可能导致过敏的药品和食品的摄取;而那些有便秘困扰的病人,他们可以每天都喝足量的水,并且要多吃一些富含纤维的蔬菜和水果,这样才能确保他们的排泄通畅。
3.衣着护理——宽松舒适。原则上,对于造口病患来说,服装并无特别的限制。然而,由于造口多发生在腰部附近,因此,我们建议这些病患避免穿戴腰带或过于紧身的衣物。我们建议他们可以选择舒适且宽松的棉质衣物,以便为造口区域提供充足的空间。女性病患可以选择宽松的连衣裙,以防止造口受到摩擦。
4.日常工作——及时清理。对于那些正常进行工作的造口病患,他们需要定期检查造口袋与造口的紧密性,特别是在出门、乘坐地铁、公交车、运动或睡觉前,都要及时清洁造口袋,防止袋子里的物品在受到压力或正常活动时溢出,给自己和他人带来麻烦。平时也可以预先准备一些备用的造口袋,以备不时之需,特别是当粪便的质地较为稀薄时,更应该做好相关的准备,并且要及时替换。
5.运动护理——避免过度运动。造口患者身体恢复后,通常可以正常进行部分体育活动,但应严格避免提举重物,以免引起造口周围产生疝气;除此之外,患者还应杜绝一切会对造口产生冲击的运动,比如:摔跤、橄榄球等;如果是冲浪爱好者,则需要同步加强造口袋的固定措施,以免海水渗入造成造口感染,亦或是造口袋脱落等情况发生;同上述一样,在接受户外运动或出门游玩时,一定要备好足够的造口袋及所需工具,以备不时之需。
总而言之,造口人除了需要留置造口袋以外,可以说几乎与普通人群没有任
何区别,因此,如果你的身边也有造口患者,请勿对他抱有排斥心理,与常人一样看待即可。