您是否对心力衰竭有许多疑问?心力衰竭简称心衰,是一种较为严重的心脏疾病。由于心力衰竭早期症状不明显,人们常常忽视它,以致于错失了最好的治疗机会,直至酿成不可逆转的后果。心力衰竭是一种难以治愈的疾病,但若能早期发现、早期干预,合理用药,则可减少心衰的发生,降低死亡率。下面为大家介绍一下心力衰竭的相关内容。
什么是心力衰竭?
心力衰竭(HF)是指心脏泵血功能出现异常而导致的一种疾病,造成心脏无法满足身体的代谢需要,心力衰竭严重危害人类健康的疾病。心肌梗死、心肌炎等都是其常见的诱发因素。该病的发病率高达10%,5年病死率高达50%。超过70岁的老年人为高发人群。心力衰竭主要包括右心衰竭、左心衰竭等。
心力衰竭发病原因
1.心肌病变。(1)原发性心肌损害:心肌缺血、免疫反应、炎症、遗传病等都会导致心肌损害。(2)继发心肌损害:代谢性疾病、全身性侵袭性疾病、结缔组织病、心肌毒性药物损害、结缔组织病等均可导致心肌损伤。
2.心脏负荷过重。心脏负荷过重就是一些会引起心脏负荷过重的疾病,这些疾病需要改变自身结构,使心脏和心肌为心脏提供血液,但是这种方法并不能持久,因为心脏的代偿能力具有一定的限度,一旦超过了这个限度,就会出现心脏的代偿能力丧失,最终导致心力衰竭。(1)压力负荷过大:可能是由于主动脉狭窄、高血压等疾病所致。(2)容量负荷过大:慢性贫血、先天性心血管病、甲状腺功能亢进及心脏瓣膜关闭不全等疾病都会出现这种情况。
3.左室负荷过低。限制性心包病、心脏压塞、缩窄性心包炎等疾病都是比较常见。
心力衰竭的检查
1.常规检查项目:血常规、肝肾功能、尿常规、甲状腺功能、 血脂、血糖、肌钙蛋白、BNP或NT-proBNP等。
2.特殊检查项目:冠脉 CTA或冠脉造影、心脏MRI、心肺运动验、心肌活检、基因检测等。
心力衰竭的治疗
1.药物治疗。(1)利尿剂:在心衰发生时,心脏的舒张能力降低,体内滞留大量的液体,从而引起水肿。出现肺淤血等情况时,可以口服利尿剂,也可以静脉推注利尿剂,以减少心脏的负担。(2)血管扩张剂:当心衰患者出现呼吸困难等不适时,还可以通过使用血管扩张剂进行血管的扩张,从而促进心肌供血和供氧,同时缓解心衰带来的不适。(3)转换酶抑制剂:在心衰伴有高血压的情况下,可以口服转化酶抑制剂,改善血压,减少心脏负担,有助于改善心衰。
2.吸氧支持治疗。当心衰病人出现严重的呼吸困难时,应立即给予吸氧支持治疗,清除肺部的气泡,从而减轻呼吸困难的症状。
3.手术治疗。心衰是一种比较严重的疾病,使用药物无法达到很好的疗效。若能够找到适合的心源,可以做心脏移植手术,这样可以让心脏的功能得到恢复,同时也可以缓解心衰引起的各种不适。
心力衰竭的预防
1.感染的预防。预防感染可以减少心衰的发生,特别是肺部感染。如果得了心血管疾病,再加上肺部感染,很容易引起心力衰竭。肺部感染会引起心跳加速、咳嗽等,增加心脏负担。另外,感染后所产生的毒素,直接损伤心脏。
2.有效治疗原发病。对原发性疾病进行有效的治疗对防治心衰至关重要。对于有心血管疾病的患者,要积极的进行治疗。一定要在医生的指导下用药,并定期复查。如果没有按照医生的要求用药,或者是没有按时复查,都有可能加重病情,同时,还会加重心功能的损伤,诱发心衰。
3.戒烟限酒。戒烟限酒有助于预防心力衰竭。香烟中有很多有毒有害的物质,会对心肺功能造成损害,对心脏的健康非常不利,还会增加心力衰竭的概率。适量饮酒对心脏有益,但是过量饮酒不但对心脏健康不利,还会导致心力衰竭。
4.合理膳食。平时要注意合理的饮食,保持食物多样化与饮食均衡。患有心血管疾病的人要多食用新鲜的蔬菜与水果,少食油腻、糖分与盐分过高以及刺激性食物等。