一早，我爸告诉我，他玩伴老李，昨天还一起下棋，今早说腿疼，一条腿肿了。问我他的老朋友要不要到医院看，要到哪个科看？说到腿肿，尤其是一条腿肿，又痛，还喜欢一直坐着下棋，我告诉老爸，快转告李叔叔，马上上医院挂血管介入科，做个B超，排除一下血栓。果不其然，下午，我爸就跟我说李叔得了血栓，住院去了。说到血栓，他为什么特别喜欢盯上老年人呢，那年轻人是不是就没事？那我现在就来聊一聊深静脉血栓这个毛病吧。

什么是深静脉血栓

深静脉血栓是血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性病症，常发生于下肢，我们就叫他下肢深静脉血栓。血栓中的栓子随着血液流动可能会引起肺栓塞，肺栓塞是猝死的主要原因之一。深静脉血栓发病率呈逐渐上升趋势，主要于三大高危因素有关，即静脉壁损伤、静脉血流瘀滞和血液高凝状态。下肢深静脉血栓形成的部位将血栓分为中央型、周围型和混合型。

得了深静脉血栓会有什么症状？

深静脉血栓的主要症状表现为下肢肿胀、疼痛，小腿后方和或大腿内侧有压痛，活动后加重，抬高患者可好转。症状轻者皮肤正常或出现轻度淤血，重者可呈青紫色，有些可呈白色，偶有发热，患肢皮肤温度改变。静脉血栓一旦脱落，可随着血液流动漂移，可堵塞肺动脉主干或分支引起肺栓塞，出现呼吸短促、胸痛、昏厥或咳血等症状。当发病后期血栓机化后，可出现静脉功能不全，浅静脉曲张、色素沉着、溃疡、肿胀等，称之为血栓栓塞后综合征。

什么人容易得深静脉血栓呢？

深静脉血栓的高发人群包括高龄、长期卧床不动者、长时间乘坐交通工具、静脉血栓病史、中心静脉留置导管（输液港、PICC）、妊娠、产后、手术、创伤、骨折、恶性肿瘤、口服避孕药以及心肺功能衰竭的患者、还有就是先天因素（抗凝血酶缺乏、先天性异常纤维蛋白原血症、高同型半胱氨酸血症等）。还有一些诱发因素，如下肢功能不全、吸烟、肾病综合征、血液高凝状态、血小板异常、恶性肿瘤、化疗、肥胖、糖尿病、心功能不全、脊髓损伤等。

得了血栓怎么办？

得了血栓也不用怕，我们立即去医院血管介入科就诊。切记不要按摩、热敷、泡脚，以免引起栓子脱落，引起肺栓塞，危及生命。我们可以抬高下肢，配合医护查体，医护会检查肢体有无肿胀、压痛、发热、皮肤温度及颜色改变等。还会抽血，检验血液中的D-二聚体是否异常。还会查血管B超，或者进行下肢深静脉造影，是从足部浅静脉内注入造影剂，使造影剂直接进入深静脉系统，在DSA影像学下观察静脉充盈缺损情况，可定性及定位诊断，也是目前深静脉血栓形成诊断的“金标准”。

深静脉血栓治疗越早越好，急性期予以抗凝治疗，同时溶栓、碎栓、吸栓和取栓效果最好。同时配合医护抬高患肢超过心脏水平，可减轻疼痛，利于静脉回流，促进肿胀消褪。

在溶栓和抗凝治疗期间，要注意有无副作用，主要自我观察有无出现出血，如牙龈出血、血尿、血便、皮肤有无出血点、瘀斑、有无头晕、头痛等出血倾向发生。出现以上任何症状及不适要立即告诉医护人员，立即调整治疗方案，或者给予相应处理。待血栓消褪后我们仍然要遵医嘱服药，适当活动下肢，使用弹力袜。

日常如何预防深静脉血栓形成呢？

首先，要多喝水，降低血液粘稠度。其次，合理饮食，以清淡易消化为主，可选择高纤维食材。再次，适当活动，定期运动，避免久站、久坐，长时间下蹲，注意下肢保暖，戒烟限酒，保持健康体重。长途旅行时，至少2小时起身活动一次。要注重自身健康，积极治疗原发病，卧床患者可进行下肢踝泵运动，屈伸下肢，翻身来预防。对于高危患者，可咨询医生，必要时服药。

深静脉血栓可危急生命，绝不是腿肿那么简单，重在预防！早发现、早治疗！