前列腺癌是一种起源于前列腺的恶性肿瘤，前列腺是男性体内一个核桃状的小腺体，负责分泌精液。它是影响男性，尤其是50岁以上男性最常见的癌症类型之一。

筛查

1.PSA血液检测。PSA（前列腺特异性抗原）血液检测是一种用于早期检测前列腺癌的筛查工具，前列腺特异性抗原是前列腺正常细胞和恶性细胞都会产生的一种蛋白质。血液中PSA含量升高可能预示着前列腺癌的存在，但PSA含量升高也可能是由良性前列腺增生（BPH）或前列腺炎等其他前列腺疾病引起的。在检查过程中，医生会抽取血液样本并分析PSA水平。前列腺特异性抗原（PSA）水平较高的男性可能需要进一步的诊断程序，如数字直肠检查（DRE）或前列腺活检，以确认是否存在癌症。

2.直肠指检。数字直肠检查（DRE）是一种常见的前列腺癌筛查方法，医护人员通过直肠对前列腺进行人工检查。在检查过程中，医生会将戴着手套、涂有润滑剂的手指伸入直肠，感受前列腺的大小、形状和质地，这种物理检查有助于发现异常，如肿块、硬块或不规则部位，这些都可能预示着前列腺癌的存在。虽然前列腺特异性抗原（DRE）检查相对快速简单，但它通常与前列腺特异性抗原（PSA）血液检测相结合，以进行更全面的评估。

诊断

1.核磁共振。磁共振成像（MRI）是诊断前列腺癌的重要工具，它能提供前列腺和周围组织的详细图像。与其他成像方法不同，核磁共振成像利用强磁场生成高分辨率图像，而不使用电离辐射，这种无创检查有助于准确确定前列腺肿瘤的位置、大小和范围。此外，核磁共振成像还能显示癌症是否已扩散到前列腺以外的部位，有助于癌症进行分期。对于前列腺特异性抗原（PSA）水平升高的患者，核磁共振成像可以提供更精确的信息，帮助指导治疗决策。在诊断前列腺癌时，使用核磁共振成像可提高检测临床重大癌症的能力，同时减少不必要的活组织检查，使其成为前列腺癌管理的关键组成部分。

2.前列腺穿刺。前列腺穿刺是检测前列腺癌的一种明确诊断程序。在此过程中，泌尿科医生使用一根细长的空心针头从前列腺中取出小块组织样本。通常情况下，活检由经直肠超声（TRUS）引导，提供实时成像以确保取样准确。有时也会进行核磁共振靶向活检，以提高精确度。然后，病理学家会在显微镜下对组织样本进行分析，检查是否存在癌细胞。如果前列腺特异抗原（PSA）水平升高，表明有患前列腺癌的潜在风险，通常会建议进行这种检查。

治疗

1.放射治疗。放射治疗是一种常见且有效的前列腺癌治疗方法，它利用高能射线或粒子杀死癌细胞，这种治疗可以从体外进行，称为体外放射治疗（EBRT），也可以通过一种称为近距离放射治疗的方法从体内进行。近距离放射治疗是将放射性种子直接植入前列腺组织，对肿瘤进行高剂量照射，同时尽量减少对周围健康组织的照射。

2.激素治疗。激素疗法又称雄激素剥夺疗法（ADT），是一种治疗前列腺癌的方法，可降低前列腺癌细胞赖以生长的雄性激素（雄激素）水平，如睾酮，通过药物降低睾酮分泌或阻断睾酮对前列腺癌细胞的作用。另外，手术切除睾丸（睾丸切除术）也能迅速降低激素水平。激素疗法通常用于晚期前列腺癌病例，既可单独使用，也可与放疗等其他疗法结合使用。

3.手术治疗。前列腺癌手术是一种主要的治疗方法，最常见的手术方法是根治性前列腺切除术，即彻底切除前列腺和周围的一些组织，有时还包括附近的淋巴结，这种手术可以采用开放式手术、腹腔镜手术或机器人辅助腹腔镜手术。手术方法的选择取决于多种因素，包括癌症的分期、患者的总体健康状况以及外科医生的专业技能。手术后，患者可能会出现尿失禁等副作用，应与医护人员进行交流。