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非酒精性脂肪肝:您的肝脏科普站
2024-07-05 15:24:08
作者:赵申宇1 王小雨2
作者单位:1.常州市第三人民医院 中西医结合肝病科;2.南京医科大学附属常州市妇幼保健院

问1:到底什么是非酒精性脂肪肝病?

答1:非酒精性脂肪性肝病现称为代谢相关(非酒精性)脂肪性肝病,是遗传易感个体由于营养过剩和胰岛素抵抗引起的慢性进展性肝病,疾病包括非酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎及其相关纤维化和肝硬化。

问2:非酒精性脂肪肝患者有哪些共同的危险因素?

答2:非酒精性脂肪肝的共同危险因素包括肥胖、2型糖尿病、高血压、血脂紊乱、代谢综合征、转氨酶水平增高和过量饮酒。

问3:是不是只有肥胖的人才会得脂肪肝?

答3:不是,虽然肥胖是非酒精性脂肪肝的主要风险因素,但体重指数正常的人也可能患病,患病率约为4%~10%实际上,高达40%的非酒精性脂肪性肝病患者体重指数是正常的,这可能与他们的代谢紊乱有关,例如胰岛素抵抗、血脂异常等,这些因素都可能导致肝脏中脂肪的积累。

问4:脂肪肝患者可以怀孕和哺乳吗?

答4:脂肪性肝病患者可以正常怀孕和哺乳,但需避免体质量明显增加。怀孕期间若发现此病,在排除特殊类型的妊娠急性脂肪肝后,患者需特别注意饮食和体重管理,建议节制饮食和适当运动,以降低妊娠糖尿病和胆胰疾病风险。

问5:非酒精性脂肪肝如何治疗?

答5:非酒精性脂肪肝的治疗主要侧重于生活方式的改变,包括健康饮食和定期锻炼。减重是治疗的关键,轻度减重也可改善肝脏状况。医生可能建议减少饱和脂肪和糖摄入,增加膳食纤维,进行有氧运动如快步走、游泳或骑自行车。必要时,药物治疗可用于控制与非酒精性脂肪性肝病相关的代谢问题,如糖尿病或高脂血症。

问6:非酒精性脂肪肝患者应该如何调整饮食?

答6:非酒精性脂肪肝患者应该采取平衡饮食,减少高热量、高脂肪和高糖食物的摄入,增加蔬菜、水果、全谷物和豆类的比例。限制饱和脂肪和反式脂肪,选择橄榄油、鱼类和坚果等健康脂肪。同时,减少加工食品和含糖饮料,以控制体重和改善肝脏健康。

问7:为什么非酒精性脂肪肝患者在确诊后应该尽早开始锻炼?

答7:非酒精性脂肪性肝病患者在确诊后应尽早开始锻炼,因为锻炼能有助于改善肝脏健康,减少肝脏脂肪积累。规律的身体活动可提高胰岛素敏感性,改善代谢,促进脂肪燃烧,对抗疾病发展。锻炼时间越长,对肝脏益处越大,有助于控制甚至逆转疾病进程。因此,患者应在医生指导下制定并坚持适合的锻炼计划。

问8:非酒精性脂肪肝患者应该如何选择运动?

答8:非酒精性脂肪肝患者在选择运动时,应先咨询医生评估健康状况。在医生指导下,循序渐进增加运动量,确保安全与有效。建议每周至少进行135分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑或骑自行车,每周3~5天,坚持3个月以上,此运动计划能有效改善心肺功能,并有助于减少肝脏脂肪含量。

问9:非酒精性脂肪肝可以通过哪些中医适宜技术来辅助治疗?

答9:非酒精性脂肪肝可以通过中医的穴位贴敷疗法来辅助治疗。选择期门(乳头直下,第六肋间隙,前正中线旁开4寸)、中脘(前正中线上,当脐中上4寸,或脐与胸剑联合联线的中点处)、阳陵泉(小腿外侧,当腓骨头前下方凹陷处)和丰隆(在小腿前外侧,外踝尖上8寸,胫骨前嵴外2横指。)等穴位进行贴敷,这种方法有助于提升肝脏的血液循环和促进代谢功能。此外,耳穴压豆也是一种有益的辅助手段,通过轻轻按压耳朵上的肝、脾、胃、肾和三焦等穴位,可以进一步调节身体机能,改善肝脏功能和整体代谢。

问10:非酒精性脂肪肝患者需要定期做哪些检查?

答10:非酒精性脂肪肝患者应每3~6个月测量体重、腰围、血压,并检测肝功能、血脂和血糖等生物化学指标。每6~12个月进行一次上腹部超声波检查,包括肝脏、胆囊和脾脏。

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