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神经阻滞麻醉:精准止痛的艺术
2024-07-05 15:35:52
作者:文莉
作者单位:广西医科大学附属柳州市人民医院

行之有效的疼痛管理是临床治疗不可或缺的重要手段,既决定了临床治疗的整体效果,同时,还保障了患者治疗期间的舒适度与质量。而急性疼痛作为临床手术后极易出现的症状,由于每个患者的耐痛性是不同的,如果患者的疼痛没有得到及时控制,那么随着症状发展成为慢性疼痛,对于患者临床疗效以及预后效果都会造成不良影响。由此可以看出,术后镇痛是临床术后管理的重难点,随着我国医疗技术的不断发展,神经阻滞麻醉技术在临床治疗中获得广泛运用。本文,针对神经阻滞麻醉展开深入分析。

神经阻滞麻醉基本原理

神经阻滞麻醉作为临床常用局部麻醉方法,主要是指将局部麻醉药物注射至患者的神经干或神经丛周围,进而促使神经冲动传导被暂时性的阻断,从而达到麻醉效果。神经阻滞麻醉具有选择性高且精确度高的优势,能针对目标神经达到精确的麻醉效果,并极大地降低了对其他系统的影响。神经阻滞麻醉的基本原理,主要是借助麻醉药物对神经纤维起到阻滞作用,以及麻醉药物的扩散作用。

神经阻滞麻醉疼痛管理中的应用

1.术后疼痛管理。行手术治疗后,康复期的患者往往会伴有强烈的疼痛感,不仅会严重拉低患者康复舒适度,还会影响到患者伤口愈合进度,甚至还有可能诱发患者出现其他并发症,进而严重影响患者临床疗效与预后效果。而针对术后患者使用神经阻滞麻醉,能显著降低患者的术后疼痛,为提升患者康复舒适度,加快患者康复进程奠定良好基础。

2.慢性疼痛治疗。针对患有颈椎病、关节炎或者是腰痛等慢性疼痛病症的患者,通过实施神经阻滞麻醉能够发挥长期缓解疼痛的作用,为进一步提升患者生活质量奠定有力基础。

3.癌痛治疗。癌症患者普遍会伴有强烈的疼痛感,对于患者生存质量造成极其不利影响,而通过针对癌症患者实施神经阻滞麻醉,能有效缓解癌痛,进一步提升癌症患者的生存质量,极大减轻癌症患者的痛苦。

神经阻滞麻醉效果评估与优缺点

1.神经阻滞麻醉效果评估。神经阻滞麻醉的效果评估侧重于患者疼痛感的缓解情况、麻醉药物起效时间的持续性,还有麻醉可能造成的副作用等。在临床实践过程中,麻醉医师应该参照患者的具体疼痛程度、具体疼痛类型,进而选择更具针对性的麻醉药物,合理判断患者所需用的麻醉剂量,发挥最高效的麻醉作用。

2.神经阻滞麻醉优点。神经阻滞麻醉能够精准地针对目标神经发挥麻醉作用,可有效降低对其他组织带来的不良影响。神经阻滞麻醉与注射全麻,抑或口服麻醉等方式相对比,其麻醉时间相对更长,麻醉效果更好。并且,因为不是椎管内麻醉,所以对患者所造成的损伤非常小。因为神经阻滞麻醉是直接给药,将麻醉药物直接注射至患者的目标神经,进而所使用的麻醉药物剂量与其他麻醉方式相对比更少,显著降低了麻醉药物有可能带来副作用的风险。

3.神经阻滞麻醉缺点。神经阻滞麻醉作为临床常用局部麻醉的一种,对于麻醉医师的专业素养与技术要求相对较高,只有麻醉医师具备丰富的操作经验以及较高的专业水平,才有利于确保麻醉操作的安全性与精准性。神经阻滞麻醉因为是直接对神经干或者是神经丛周围进行药物注射,因此,一旦操作不当极有可能对神经造成损伤,或者是诱发感染等相关并发症。因为每个患者都是独立个体,其机体存在显著差异性,对于麻醉药物的反应以及效果也存在着显著的差异,因此,麻醉医师必须根据患者个体差异化特点,进而针对性地调整麻醉药物以及剂量。

神经阻滞麻醉注意事项

如果患者患有高血压、心脏病、糖尿病等一系列慢性疾病,那么在行指、趾端的手术时,麻醉药物必须禁止使用肾上腺素。主要是因为肾上腺素的入血容易致使患者血压升高,抑或患者心肌耗氧量大幅度提升,极易引发患者出现心脏病。而肾上腺素是一种升糖激素,能有效抑制胰岛素的敏感性,进而显著降低胰岛素的降糖功能,促使患者的血糖大幅度提升。再加上肾上腺素容易导致血管出现收缩效果,使得行指、趾端手术的患者,其血管出现收缩与闭塞的情况,严重影响患者的身体健康。

总结

综上所述,神经阻滞麻醉是目前临床使用率相对较高的一种局部麻醉方法,在临床疼痛管理工作中不可或缺的重要手段,具有定位精准、效果持久且用药剂量小等一系列的优势,能显著降低患者疼痛感,减轻患者的治疗痛苦提升患者生活质量。通过本文,相信大家对于神经阻滞麻醉已经形成初步了解,进而随着医疗技术的不断创新与优化,神经阻滞麻醉能在未来的临床疼痛管理中发挥更为显著的效用。

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