长期静脉输液导致药物外渗的危害

长期、反复输注药物会导血管弹性变差、“闭塞”，特别是输注血管刺激性药物，会引起疼痛、肿胀、红肿等静脉炎反应，严重甚至引起皮肤组织的溃烂、坏死。

哪些是刺激性药物呢？

1.高渗性及阳离子溶液：高渗盐水、甘露醇等。

2.碱性溶液：碳酸氢钠等。

3.血管活性药物：多巴胺、去甲肾上腺素等。

4.抗肿瘤化疗药物；阿霉素、丝裂霉素、紫杉醇、吉西他滨、铂类等。

5.其他：肠外营养液、部分抗生素等。

该如何保护血管？

针对长期输液或输注刺激性药物时，需选择最佳输液通路，减少静脉炎和外渗的风险。静脉输液通路需要根据治疗方案、周期、药物性质、血管条件、经济状况等综合因素，选择最佳通路方案，最大限度地保证治疗期间的安全！现介绍四种常用的静脉工具的适用范围、及优缺点，以供参考：

1.一次性钢针：一次性钢针留置时间应在输液结束后拔针。其价格低且不需要维护，输完液体拔针即可。其舒适性差，由于穿刺入血管为钢针，输液过程中过度活动易滑出或刺破血管，有渗漏的风险。

2.外周留置针：适用于中短期输液，留置时间宜在72～96h。其优点为软导管，在输注过程中可入厕、吃饭、接打电话等活动均不受影响。但其尖端位于前臂浅表血管，输注刺激性或发泡性药物易发生静脉炎，长时间输注有渗漏风险。

3.中心静脉导管（PICC）：适用于血管条件差，需长期输注者。留置时间不宜超过1年或遵照产品使用说明书。其优点在于日常活动不受影响，可在留置期间扫地、做饭、刷牙、洗脸、擦玻璃等日常家务生活活动。缺点在于价格稍贵，需每周换药，不能盆浴、游泳。

4.输液港（PORT）：适用于血管条件差，需长期输液患者。留置时间可根据病情需要，终身留置。其外观隐蔽，无外露管道，输液间隙期不需要每周换药，日常活动不受影响，可游泳、泡温泉、洗衣、做饭等日常活动。缺点在于价格贵，置入或拆除都需要进行小手术。

提示：耐高压PICC管、输液港可用于增强CT、MRI检查时高压注射药物，满足一管多用，避免反复穿刺哦！